烫熨疗法在腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复中的疗效观察

来源 :桂林医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jenny_408
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目的:本课题在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,探究穴位烫熨疗法在结直肠癌患者行腹腔镜根治术后胃肠功能恢复中的作用,以期为患者提供简便易行、安全有效的加速术后康复的方法。方法:前瞻性选取2020年9月至2022年3月桂林医学院附属医院胃肠外科住院的腹腔镜结直肠癌根治术后患者160例,采用随机数字表法分为烫熨组80例,对照组80例。对照组采用胃肠外科常规的围手术期治疗,烫熨组在常规治疗基础上加入足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、大肠俞等穴位烫熨疗法,烫熨治疗将在术后第1天开始执行,每日2次,每次20~30分钟,直至患者出院。收集两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、肿瘤分期、分化程度、手术方式、手术用时、麻醉用时及术中失血量等基线资料。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,恢复进食时间,治疗前后腹胀、腹痛评分,临床疗效有效率,术后住院天数,并发症发生率及出院后1月内再入院率等临床指标。测定两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)等血清学指标。利用组间、组内比较等方法进行相应统计分析。结果:研究共纳入160例患者,根据脱落标准,最终入组144例患者,其中烫熨组72例,对照组72例。两组患者基线资料无显著性差异(P>0.05)。治疗后烫熨组肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.05),首次肛门排气、排便时间,恢复进食时间显著早于对照组(P<0.01)。治疗前烫熨组和对照组腹胀、腹痛评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后烫熨组腹胀、腹痛评分均显著低于对照组(P<0.01)。烫熨组疗临床疗效有效率95.83%高于对照组有效率86.11%(P<0.05)。烫熨组术后住院天数显著低于对照组术后住院天数(P<0.01)。烫熨组术后并发症发生率16.67%与对照组并发症发生率23.61%比较、烫熨组出院后1月内再入院率4.17%与对照组出院后1月内再入院率6.94%比较,均无显著性差异(P>0.05)。治疗前烫熨组和对照组WBC、NEUT%比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后烫熨组WBC、NEUT%显著低于对照组(P<0.01)。治疗前后Na+、K+均无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位烫熨疗法有助于缩短结直肠癌患者腹腔镜根治术后的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间、恢复进食时间、术后住院时间,缓解术后腹胀、腹痛程度,减轻术后应激炎症反应,提高临床疗效;其对结直肠癌患者腹腔镜根治术后早期胃肠功能恢复的作用优于常规治疗,值得临床推广应用。
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