【摘 要】
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目的:通过对烧伤瘢痕溃疡癌变病历临床资料分析,总结烧伤瘢痕溃疡癌变临床特点、诊断与治疗经验,以提高烧伤瘢痕溃疡癌变的早预防、早诊断、早治疗水平和此类患者的生存质量。方法:确立烧伤、烧伤瘢痕溃疡及烧伤瘢痕溃疡癌变诊断、纳入和排除标准,制定烧伤瘢痕溃疡及烧伤瘢痕溃疡癌变病历资料统计表,收集1991年1月至2021年1月在广西医科大学附属第一医院整形外科、解放军联勤保障部队第924医院烧伤整形科住院治疗
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目的:通过对烧伤瘢痕溃疡癌变病历临床资料分析,总结烧伤瘢痕溃疡癌变临床特点、诊断与治疗经验,以提高烧伤瘢痕溃疡癌变的早预防、早诊断、早治疗水平和此类患者的生存质量。方法:确立烧伤、烧伤瘢痕溃疡及烧伤瘢痕溃疡癌变诊断、纳入和排除标准,制定烧伤瘢痕溃疡及烧伤瘢痕溃疡癌变病历资料统计表,收集1991年1月至2021年1月在广西医科大学附属第一医院整形外科、解放军联勤保障部队第924医院烧伤整形科住院治疗的烧伤瘢痕溃疡和烧伤瘢痕溃疡癌变患者病例资料各60例,对两组病人的性别、年龄、职业、生活方式（吸烟）、基础疾病（糖尿病）、肿瘤家族史、烧伤相关（烧伤原因、部位、深度、面积、治疗方案）、瘢痕类型、烧伤瘢痕溃疡相关（溃疡部位、深度、浸润层次、治疗方案）、烧伤瘢痕溃疡癌变相关（溃疡部位、深度、浸润层次、病程、病理分类、淋巴结转移、治疗方案、预后）等临床资料进行分析。计数资料以“百分比”表示或“频数”表示,计量资料以“均值±标准差”表示,构成比的比较选用卡方检验,数据采用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果:1、一般统计发现:（1）60位烧伤瘢痕溃疡患者中,（1）男女比例为2.3:1,确诊时年龄4-70（39.45±18.23）岁。溃疡病程0.25-55（12.98±14.25）年。溃疡面积为0.25-150（24.38±36.95）cm~2。（2）生活方式:吸烟率8.33%。（3）烧伤原因:主要是烧伤和烫伤,占78.33%。（4）溃疡部位:下肢好发,占88.32%。（5）区域淋巴结肿大:8.33%。（6）治疗:98.33%采用皮片或皮瓣治疗。截肢率为1.67%。（2）60位烧伤瘢痕溃疡癌变患者中,（1）男女比例为5:1,确诊时年龄24-79（52.55±12.18）岁。溃疡病程1-56（32.20±14.05）年。溃疡面积为5.4-375.0（82.65±120.13）cm~2。（2）生活方式:吸烟占25%。（3）烧伤原因:主要是烧伤和烫伤,占96.7%。（4）溃疡部位:下肢好发,占85.00%。（5）区域淋巴结肿大:33.33%。（6）治疗:78.33%采用皮片或皮瓣治疗。截肢率为21.67%。（7）复发率:1.67%。2、应用卡方检验对影响烧伤瘢痕溃疡癌变的相关因素进行统计分析,结果示年龄、生活方式（吸烟）、烧伤面积、病程4项因素的P值＜0.05,差异有统计学意义,是影响烧伤瘢痕溃疡癌变的相关因素。性别、烧伤部位对烧伤瘢痕溃疡癌变没有统计学意义。结论:1、中老年患者烧伤瘢痕溃疡癌变风险较年轻患者要大。2、吸烟能增加烧伤瘢痕溃疡癌变风险3、烧伤瘢痕溃疡面积越大、病程越长,瘢痕溃疡癌变的可能性越大。
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