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目的:通过对成人股远端解剖学参数测量及股骨骨髓腔与中下段横断层标本的观测,为扁弧形长针的设计及治疗股骨远端骨折提供形态学基础。
方法:①选用20例成人干燥股骨测量股骨长度、内外侧髁、内外上髁等有关数据进行统计分析;②选用20例成人干燥股骨测量股骨的密质及髓腔;选用成年男尸股部标本10例(新鲜尸体左右各5例),经数控机床逐层铣切,完成断面图像数码摄影,观察各断层的形态结构、毗邻关系和血管、神经等的特征及其变化规律。
结果:①股骨内侧髁宽度:47.41±3.435;股骨外侧髁宽度:33.77±4.789;股骨内侧髁高39.58mm±3.34:股骨外侧髁高35.01mm±2.608:股骨髁干角96.32。±2.30;远端松质骨的长度50.00±7.9股骨干长度为38.2cm±8.0②成人股骨髓腔形态复杂,近远端呈漏斗状,而中间非松质骨部呈类柱体,中上段1/3部位最为狭窄,远端呈冠状面宽,而非松质骨部呈矢状面宽,且股骨髓腔具有一向前弧度。③股骨远端血供丰富,血管及神经的分布有其变化规律。
结论:①股骨外侧髁高度、股骨内侧髁高度、股骨髓腔的形态、股骨与周边血管神经等的毗邻关系为扁弧形长针的研制提供了解剖学依据;②以上参数的测量对治疗股骨远端骨折也有积极意义,术中注意这些解剖位置特点,可以避免损伤神经和血管,减少手术出血,防止并发症。