【摘 要】
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前言 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病。本病主要表现为在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消
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前言 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病。本病主要表现为在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。目前,关于妊娠期高血压疾病的病因比较公认的是免疫学说,该学说认为妊娠是成功的自然同种异体移植,正常妊娠的维持,有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立与稳定,而这种平衡一旦失调,即可导致一系列血管内皮细胞病变,从而发生妊娠期高血压疾病。 最近人们研究发现,Fas/FasL系统在母胎免疫耐受中起重要作用。当外周血中表达Fas的淋巴细胞流经胎盘部位时,与胎盘部位的FasL结合,即导致表达Fas淋巴细胞的凋亡。因此,当胎盘滋养细胞表面FasL表达减少时,其导致表达Fas的淋巴细胞凋亡减少,外周血中淋巴细胞数量增多,引起孕妇的免疫平衡失调,最终导致妊娠期高血压疾病的发生;而淋巴细胞Fas表达的改变同样可以影响其自身凋亡,淋巴细胞数量的改变将引起机体内免疫环境的改变。 在对妊娠期高血压疾病患者胎盘的免疫病理研究中,发现其胎盘床小动脉的病理改变与那些遭受排斥的异体移植器官的血管组织改变相似,存在明显的母胎免疫损伤,病灶中有大量巨噬细胞和NK细胞的聚集和活化。另有研究发现,妊娠期高血压疾病患者蜕膜大颗粒淋巴细胞(即NK细胞)与正常孕妇比较显著增多,而NK细胞可直接对外来抗原进行免疫攻击。因此,妊娠期高血压疾病患者胎盘的免疫损伤与NK细胞数量的改变有重要联系。 而关于妊娠期高血压疾病患者外周血及胎盘蜕膜免疫细胞上Fas抗原的表达国内尚未见报道。基于上述设想,本课题采用流式细胞术研究正常妊娠与妊娠期高血压疾病患者外周血T淋巴细胞、胎盘蜕膜NK细胞Fas
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