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目的:系统性免疫炎症指数（Systemic immune-inflammation index,SII）是众人熟知的肿瘤预后相关标志物。然而,关于术前SII与原发性胆囊癌根治术后患者长期预后的关系尚不十分清楚。因此,本文旨在探究术前SII在根治性切除的原发性胆囊癌患者中的预后价值。方法:回顾性收集并分析2012年1月至2019年9月在苏州大学附属第一医院普外科收治的原发性胆囊癌病人的临床病理资料。应用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分别确定术前SII、术前中性粒与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）及术前血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）的 ROC 曲线下面积（Area under curve,AUC）和最佳截断值,并依据各最佳截断值将所有患者依次分为高、低水平组。随后比较术前各高、低水平组间临床病理资料的差异。利用Kaplan-Meier法计算累积生存率,然后采用Log-rank检验比较组间生存差异。最终,进行Cox单因素和多因素分析确定原发性胆囊癌患者预后的独立危险因素。结果:本研究共纳入129例原发性胆囊癌,其中男性49例,女性80例,平均年龄 64.13±10.69 岁。术前 SII、NLR 和 PLR 的 AUC 值分别为 0.656、0.638 和 0.621,对应的最佳截断值分别为680.3、3.2和127.5。与术前高水平SII组（≥680.3）相比,低水平SII组（＜680.3）患者肿瘤直径较小、分化程度更好、病理类型更常见、T分期和N分期更早（P＜0.05）。另外,本组129例根治性切除的原发性胆囊癌患者术后第1、2、3年累积生存率分别为89.0%、75.9%、70.6%。术前高、低SII组患者术后1年总生存率为74.4%和95.5%,术后3年总生存率为39.8%和84.7%（P＜0.001）。单因素分析指出:术前总胆红素、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤部位、分化程度、病理类型、侵犯脉管、侵犯神经、T分期、N分期、术前SII、术前NLR、术前PLR是影响原发性胆囊癌预后的危险因素（P＜0.05）。多因素分析进一步显示:术前SII,T分期和N分期是原发性胆囊癌独立的预后危险因素。亚组分析表明术前SII的高低无法明显影响0-Ⅱ期原发性胆囊癌患者的总体生存时间（P＞0.05）。而在Ⅲ-Ⅳ期原发性胆囊癌患者中,术前SII越高（≥680.3）,预后越差（P＜0.001）。结论:术前SII是影响原发性胆囊癌根治术后患者预后的独立危险因素,且术前SII的预测能力优于术前NLR和PLR。SII在术前获取方便,廉价且非侵入性,可有助于制定晚期胆囊癌的治疗方案,临床价值可观,值得被进一步研究。