目的1.应用静息态功能磁共振（rs-f MRI）技术研究带状疱疹（HZ）急性期脑区功能活动和脑血流量的改变,探讨脑区功能改变与带状疱疹后神经痛（PHN）之间的关系。2.总结播散性带状疱疹（DHZ）患者临床资料,探讨发生播散性带状疱疹和带状疱疹后神经痛的影响因素。方法1.以2017年9月至2020年1月期间在东南大学附属中大医院皮肤科就诊的32例HZ急性期患者（实验组）及18例年龄、性别、受教育程度与之相比配的健康志愿者（对照组）为研究对象。记录研究对象的性别、年龄、受教育情况;收集实验组患者的发病诱因、基础疾病、临床表现（受累神经、皮损特征、发热、头痛等）,发病（出现疼痛或皮疹）至系统抗病毒治疗的时间、VAS疼痛评分;随访至出院后1月,实验组按是否患PHN分为PHN组和无PHN组。利用rs-f MRI技术采集实验组和对照组的BOLD和ASL序列图像,获得低频振幅（ALFF）、局部一致性（Re Ho）、相对脑血流量（r CBF）值,进行统计学分析,研究急性期HZ患者脑区功能活动的变化。将上述研究中存在功能改变异常的脑区的功能磁共振数据与临床资料进行相关性分析。2.选择2014年9月至2019年6月在东南大学附属中大医院收住的31例DHZ患者和70例普通HZ患者,收集患者的发病诱因、基础疾病、临床表现（受累神经、皮损特征、发热、头痛等）,发病（出现疼痛或皮疹）至系统抗病毒治疗的时间、VAS疼痛评分、血常规、肝功能、肿瘤指标、病程、转归等资料,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果1.急性期HZ患者脑区功能活动和脑血流量的改变较健康对照组,急性期HZ患者左额中回ALFF数值显著升高（t=3.79,P=0.01）,右缘上回、左顶叶及左小脑后叶ALFF数值显著降低,差异有统计学意义（t=-4,72,P=0.01）;右颞下回Re Ho值显著升高,两侧缘上回、扣带回及右额中回Re Ho值显著降低,差异有统计学意义（P=0.01）。较无PHN组,PHN组右颞下回Re Ho值显著升高,左舌回r CBF显著降低,差异有统计学意义（t=2.23,P=0.001;t=3.47,P=0.03）。2.脑区功能活动改变与临床特征的相关性急性期HZ患者中,右顶下小叶、缘上回ALFF值与VAS疼痛强度评分呈负相关（r=-0.41,P=0.024）,双侧缘上回Re Ho值与VAS疼痛强度评分呈负相关（r=-0.45,P=0.014;r=-0.47,P=0.009）;有前驱痛的患者较无者左额中回与额下回ALFF值升高,右缘上回Re Ho值下降,右颞下回Re Ho值升高（t=2.73,P=0.011;t=-2.08,P=0.047;t=2.15,P=0.041）。3.播散性带状疱疹影响因素DHZ组出现大疱、头痛、发热、皮损糜烂溃疡、粘膜受累（29.0%、38.7%、41.9%、25.8%、9.7%）的比例显著高于HZ组（7.1%、10.0%、8.6%、5.7%、1.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）。DHZ组血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇水平与HZ组比较,两组差异有统计学意义（P<0.05）;DHZ组入院时VAS评分中位数、从发病（出现皮疹或疼痛）至系统抗病毒治疗间隔天数的中位数均高于HZ组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic线性回归分析显示:DHZ的影响因素包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、劳累、发热、头痛、发病（出现皮疹或疼痛）至系统抗病毒治疗时间延长、血浆白蛋白水平降低。男性和老年是DHZ患者发生PHN的高危因素。结论1.HZ急性期患者存在多个脑区功能活动和脑血流灌注的异常。2.HZ急性期患者脑功能区活动和脑血流灌注的改变可能与HZ急性期前驱痛症状及PHN的发生相关。3.劳累、合并恶性肿瘤和/或心脑血管疾病、发热头痛、系统抗病毒治疗滞后、血浆白蛋白水平降低的HZ患者发生皮疹播散的风险更高,男性和老年DHZ患者发生PHN的风险更高。