【摘 要】
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目的:探讨短时禁欲(1-3h)行体外受精胚胎移植(IVF-ET)的临床结局及分子机制,为男性不育诊疗提供依据。方法:控制禁欲时间在3-7天采集精液。待采集精液后,维持禁欲时间在1-3h
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目的:探讨短时禁欲(1-3h)行体外受精胚胎移植(IVF-ET)的临床结局及分子机制,为男性不育诊疗提供依据。方法:控制禁欲时间在3-7天采集精液。待采集精液后,维持禁欲时间在1-3h再次获取同一患者的精液标本,分别将该患者获取的两次标本进行部分精液质量参数的化验以及全蛋白质组检测。另设置体外受精胚胎移植的实验组与对照组人群,分别维持禁欲时间1-3小时和3-7天采集精液,统计两组人群全胚冷冻周期的不同临床结局:包括种植率、早期流产率、妊娠率和活产率。结果:(1)利用短时禁欲精子在体外受精胚胎移植治疗中,同对照人群相比,短时禁欲显著提高了种植率、妊娠率及活产率。(P<0.05)(2)同一男性患者,短时禁欲(1-3h)较常规时间禁欲(3-7d)采集精液会显著提高活动精子百分数、精子正常形态百分率、精子顶体反应能力、精子总抗氧化能力、精子线粒体膜电位、精子高DNA可染性(P<0.05),同时会降低精子DNA碎片指数。(P<0.05)(3)较常规禁欲相比,短时禁欲精子全蛋白质组分析中,共有626个差异表达的蛋白,其中521个蛋白上调,105个蛋白下调。上述差异蛋白主要参与特定的细胞过程,如运动,氧化应激,线粒体功能,粘附和代谢。(4)基因集合富集分析显示短时禁欲令多种功能网络更加活跃。(5)较常规禁欲相比,短时禁欲精子的蛋白修饰中,三甲基赖氨酸修饰增加,而丁酰赖氨酸,丙酰赖氨酸和丙二酰赖氨酸修饰减少(P<0.05)。结论:本次研究为短时禁欲(1-3h)改善精液质量参数及体外受精胚胎移植的临床结局提供了潜在的分子机制。
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