基于数据挖掘探析刘朝霞教授辨治慢性非萎缩性胃炎的用药规律

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbchens
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过运用中医传承辅助平台、SPSS20.0统计软件对刘朝霞教授治疗慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-atrophic Gastritis,CNAG)患者的病例资料进行数据挖掘和分析,总结刘朝霞教授治疗慢性非萎缩性胃炎的用药规律及辨证经验。方法:收集自2017年01月至2022年01月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科刘朝霞教授门诊的首诊有效病例,符合慢性非萎缩性胃炎的西医诊断标准、中医诊断标准及本次研究的纳入标准及排除标准的病例共计293例,整理并提取首诊信息,规范专业术语,双人配合,完整、准确录入中医传承辅助平台(V3.0)、SPSS20.0统计软件,进行数据统计分析,整理出刘朝霞教授治疗慢性非萎缩性胃炎的常见证型、常见症状、高频药物、核心药物、常用药组、中药关联规则及用药模式、聚类分析结果以及证型与药物、症状与药物的相关性等,通过软件形成直观网络展示图,导出数据到2020版Excel并绘制相应的表格、柱形图或饼状图。结果:1.本次研究共纳入293例病例,女性患者179例(61.09%),男性患者114例(38.91%),女性多于男性,患者年龄段主要集中在40-49岁之间,为74人(25.26%)。2.本次研究共涉及10种证型,按频数排序分别为肝郁脾虚证(71)、脾虚湿盛证(60)、肝胃郁热证(46)、脾胃气虚证(24)、胃络瘀阻证(24)、肝胃气滞证(21)、脾胃虚寒证(20)、脾胃湿热证(11)、寒热错杂证(8)、胃阴不足证(8)。主要以肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、肝胃郁热证为主。3.本次研究涉及症状99个,其中频数大于5的有33个,排名前10名的症状分别是:反酸(99)、口苦(92)、便溏(91)、烧心(88)、口干(87)、胃脘胀满(73)、胃脘胀痛(68)、胃脘痛(65)、寐差(64)、乏力(61)。4.本次研究共收集舌象39个,频数≥10的有11个,依次为舌质红(145)、舌边齿痕(78)、舌质淡(77)、苔薄白(71)、苔白腻(59)、苔白(58)、苔薄黄(41)、舌质暗红(21)、舌有瘀点(19)、舌淡胖(18)、苔白滑(18)。脉象17个,频数≥10的有9个依次为脉缓弱(60)、脉缓(58)、脉弦数(41)、脉弦(35)、脉弦涩(21)、脉沉弱(18)、脉虚弱(18)、脉滑数(11)、脉细(10)。5.本次研究共涉及中药169味,其中使用频数≥10的中药有77种。前20位分别是:厚朴(225)、枳壳(216)、浙贝母(192)、柴胡(187)、薏苡仁(147)、半夏(142)、茯苓(135)、黄芪(132)、海螵蛸(131)、陈皮(131)、瓦楞子(130)、海蛤壳(130)、党参(127)、黄连(109)、香附(104)、郁金(82)、木香(80)、豆蔻(73)、吴茱萸(72)、佩兰(63)。6.中药性味归经方面:四气频次分别为:温性(1531)、寒性(1327)、平性(819)、凉性(181)、热性(158),以温、寒、平居多;五味频次分别为:辛味(2078)、苦味(2031)、甘味(1329)、咸味(427)、酸味(359),以辛、苦、甘三味为主;归经频次分别为脾经(2642)、肺经(2244)、胃经(1815)、肝经(1416),以脾、肺、胃、肝经为主。7.中药功效统计方面:中药按功效分类共17种,按频次前五名为理气类(635)、化痰止咳平喘类(540)、补虚类(515)、化湿类(469)、利水渗湿类药(464)。8.组方规律方面:其规则分析有25条数据,用药模式有19条数据,总结出4组常用药组:降气除胀药组,疏肝理脾药组,健脾补虚药组,抑酸止痛药组。得出的核心药物组合图显示:厚朴为核心药物,其周围围绕的中药与厚朴关联性较强,有柴胡、枳壳、半夏、薏苡仁、浙贝母、海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳。黄芪、党参为高频对药。9.聚类分析方面:通过“方剂分析”下的“聚类分析”模块,根据k-means算法,将聚类个数调整为5,提取核心组合表、方剂聚类分析图,得出5组频数最高的核心组合。分别为组合1:厚朴、浙贝母、枳壳、柴胡、茯苓、薏苡仁。组合2:厚朴、柴胡、枳壳、浙贝母、半夏、海螵蛸。组合3:枳壳、厚朴、党参、柴胡、黄芪、薏苡仁。组合4:浙贝母、枳壳、厚朴、柴胡、海螵蛸、瓦楞子。组合5:厚朴、枳壳、柴胡、薏苡仁、浙贝母、陈皮。10.证型与药物、症状与药物相关性方面:运用SPSS20.0,将中医证型与高频药物(频数>30)37味录入、将高频症状(频数>10)24个与高频药物(频数>30)37味录入。采用Spearman相关系数检验,进行两两相关性统计分析,筛选具有统计学意义(P<0.05)的正相关数据列出,得出证型与药物、症状与药物的相关性。结论:1.刘朝霞教授治疗慢性非萎缩性胃炎临床常见反酸、口苦、便溏、烧心、口干、胃脘胀满、胃脘胀痛、舌质红、舌边齿痕、脉弦数、脉缓弱等症状,证型以肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、肝胃郁热证最常见。2.刘朝霞教授治疗本病中药四气以温、寒、平居多,五味以辛、苦、甘三味为主,归经以脾、肺、胃、肝经为主,常用核心药物有厚朴、枳壳、浙贝母、柴胡、薏苡仁、半夏、茯苓、黄芪、海螵蛸、陈皮、瓦楞子、海蛤壳、党参、黄连、香附、郁金、木香、豆蔻、吴茱萸、佩兰。3.刘朝霞教授临床经验认为病因病机以肝郁、脾虚两者为主,兼郁热、水湿、瘀血。常用治法为疏肝理气清郁热、健脾益气化内湿治疗慢性非萎缩性胃炎。
其他文献
目的:将影像学技术与传统医学结合,观察针刺健康志愿者神门穴和非穴脑功能激活区变化情况并进行相互比较,研究针刺神门穴激活脑区的特异性与其临床主治疾病的关联性;对比神门穴针刺前、后脑功能激活区低频振幅(ALFF)变化,从针刺的不同时态深入探寻神门穴的脑神经作用机制,对比分析针刺即时效应和针刺后效应的中枢差异,为针刺腧穴特异性研究提供影像学依据,为针刺的临床腧穴选取提供理论支持。方法:选取符合纳入标准的
学位
目的:为推进针刺理论现代化应用,本研究基于血氧水平依赖功能磁共振成像技术(Bold-f MRI)研究针刺悬钟穴引发的脑效应机制。观察悬钟穴及其非穴在针刺状态下脑功能激活区的分布,分析两者引起的脑激活区差异性指标与临床主治疾病的相关性;比较悬钟穴在针刺前后低频振幅(ALFF)指标变化情况,探索针刺腧穴后效应的中枢机制。方法:依据纳入标准,选取20名右利手健康志愿者作为受试者。使用飞利浦3.0T双源双
学位
目的:观察火针对坐骨神经损伤模型大鼠Nrg1/ErbB2信号通路及运动功能恢复的影响。方法:54只SD雄性大鼠利用SPSS软件随机分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)与火针组(n=18)。模型组与火针组进行坐骨神经钳夹损伤造模,假手术组仅暴露坐骨神经不做钳夹处理。火针组取环跳、委中穴于造模成功后24h进行火针治疗,每两日1次,治疗周期为14d,共治疗7次。假手术组与模型组仅进行与火针组同样
学位
目的:探究桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的中医证型与其超声影像的相关性,为HT的中医辨证论治提供客观的辨证参考依据,进一步提高中医辨证的精准性,指导中医临床用药。方法:选取2020年10月01日至2021年03月12日期间在我院超声科就诊符合纳入及排除标准的168名桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象,对HT患者进行中医四诊信息采集,根据中医四诊信息确定患者所属中
学位
目的:基于知信行模式,研制《血液透析护士医疗设备报警疲劳知信行调查问卷》,应用该问卷与临床报警疲劳量表调查血液透析护士医疗设备报警疲劳程度及其知识、态度和行为现状,分析相关影响因素,提出针对性建议。旨在降低血液透析护士报警疲劳程度,促进其职业健康发展;为临床报警疲劳管理及制度的建立提供参考和依据;预防不良事件的发生,保证血液透析患者的透析安全。方法:以知信行理论为框架,采用质性研究的方法构建问卷条
学位
目的:探究刮痧疗法改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛、腰椎功能以及功能障碍的临床效果;对比全息经络刮痧法与传统经络刮痧法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,为刮痧治疗LDH的精细化方法提供参考依据。方法:本研究采用便利抽样法,选择符合纳排标准的106例LDH患者作为受试对象,随机分为A、B、C三组。A组病人给予LDH常规治疗与护理;B组在A组的基础上实施传统经络刮痧干预;C组在A组的基础上实施全息
学位
目的:应用数据挖掘技术,对周亚滨教授治疗冠心病稳定型心绞痛伴焦虑状态的医案进行整理,分析总结周亚滨教授的临床诊疗经验,为今后临床应用提供参考与借鉴。方法:根据纳入标准及排除标准,收集和整理自2020年12月-2022年01月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院周亚滨教授门诊的冠心病稳定型心绞痛伴焦虑状态患者的门诊资料169例,建立数据库,运用统计和数据挖掘方法,对患者基本信息、症候和方药进行统计
学位
目的:基于血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-fMRI)技术结合中医学理论,探讨针刺三阴交穴与对应非穴激活脑区的分布特点;通过对比针刺三阴交穴与对应非穴所激活脑区的不同,验证针刺腧穴的特异性;并进一步对比三阴交穴针刺前静息态、针刺态、针刺后静息态ReHo值的变化,分析三阴交穴不同时态的针刺作用效果。为针刺三阴交穴的临床治疗提供“可视化”的循证依据。方法:依据试验标准,选取18名右利手健康志愿者作
学位
目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对细胞间黏附分子ICAM-2、ICAM-3的干预作用,掌握补肾生血法的临床效果及肾阴虚、肾阳虚两种不同证型的治调差异,探讨补肾生血法对慢性再障造血黏附行为的影响。方法依照排纳标准,纳入CAA患者67例,随机分为治疗组34例(肾阴虚型16例,肾阳虚型18例)和对照组33例,招募健康者20例作为健康对照。治疗组采用补髓生血颗粒治疗,对照组采用再造生血
学位
目的:对治疗原发性高血压的处方用药进行回顾性分析,总结本病辨证用药的相关特点,为中医论治本病提供更多的思路及方向。方法:本研究入选病例资料均来自2019年09月至2021年09月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科门诊诊断为原发性高血压的患者,使用WPS Office Excel录入患者的一般资料(姓名、性别、年龄)、血压值、中医诊断和处方用药,建立数据库。计数资料使用WPS Offic
学位