【摘 要】
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目的:观察火针对坐骨神经损伤模型大鼠Nrg1/ErbB2信号通路及运动功能恢复的影响。方法:54只SD雄性大鼠利用SPSS软件随机分为假手术组（n=18）、模型组（n=18）与火针组（n=18）。模型组与火针组进行坐骨神经钳夹损伤造模,假手术组仅暴露坐骨神经不做钳夹处理。火针组取环跳、委中穴于造模成功后24h进行火针治疗,每两日1次,治疗周期为14d,共治疗7次。假手术组与模型组仅进行与火针组同样
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目的:观察火针对坐骨神经损伤模型大鼠Nrg1/ErbB2信号通路及运动功能恢复的影响。方法:54只SD雄性大鼠利用SPSS软件随机分为假手术组（n=18）、模型组（n=18）与火针组（n=18）。模型组与火针组进行坐骨神经钳夹损伤造模,假手术组仅暴露坐骨神经不做钳夹处理。火针组取环跳、委中穴于造模成功后24h进行火针治疗,每两日1次,治疗周期为14d,共治疗7次。假手术组与模型组仅进行与火针组同样的束缚动作。三组分别于治疗1d后、治疗7d后、治疗14d后采用坐骨神经功能指数（Sciatic functional index,SFI）检测大鼠运动功能的恢复情况,苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining,HE）检测坐骨神经损伤处的病理变化,透射电镜法（Transmission electron microscope,TEM）检测坐骨神经损伤处超微结构的变化、免疫组织化学技术（immunohistochemistry,IHC）检测坐骨神经损伤处Nrg1、ErbB2、S100β、MBP蛋白的表达变化。结果:治疗1d后,火针组与模型组SFI评分均低于假手术组,与假手术组比较有极显著差异（p＜0.01）,且两组间无明显差异（p＞0.05）;治疗7d、14d后,火针组与模型组SFI评分均显著上升（p＜0.01）,与模型组比较,火针组SFI评分上升更加明显,有显著差异（p＜0.01）。2.治疗1d后,假手术组局部神经纤维排列整齐,粗细、走形一致,轴突、髓鞘完整;模型组与火针组损伤局部神经组织均出现变形,如神经纤维断裂、组织碎片、轴突崩解、髓鞘脱失等。治疗第7d、14d后,模型组无明显改善,火针组可见清晰的损伤神经纤维修复,雪旺细胞（schwann,SCs）增殖等,局部神经组织恢复情况优于模型组。3.治疗1d后,模型组与火针组髓鞘损伤变形、破碎,粒体等细胞器变形肿胀等;治疗7d、14d后,模型组髓鞘再生不明显,火针组出现大量新生髓鞘,且髓鞘较厚,细胞器结构功能恢复良好,整体修复情况优于模型组。4.治疗1d后,模型组与火针组Nrg1、ErbB2、S100β蛋白的表达较假手术组均出现明显下调（p＜0.01）,MBP蛋白较假手术组显著上调（p＜0.01）;治疗7d、14d后,火针组Nrg1、ErbB2、S100β及MBP蛋白均出现明显上调,与模型组比较有显著差异（p＜0.01）。结论:1.火针能够促进坐骨神经损伤大鼠的运动功能恢复。2.火针能够促进坐骨神经损伤大鼠神经损伤处的轴突修复与髓鞘再生,对损伤处的细胞器修复、SCs的增殖等有明显的促进作用。3.火针能够促进坐骨神经损伤大鼠神经损伤处的Nrg1、ErbB2、S100β及MBP蛋白的表达。4.火针通过激活Nrg1/ErbB2信号通路促进SCs增殖及髓鞘修复可能是火针促进周围神经损伤后修复再生的相关分子通路之一。
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