【摘 要】
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目的:对治疗原发性高血压的处方用药进行回顾性分析,总结本病辨证用药的相关特点,为中医论治本病提供更多的思路及方向。方法:本研究入选病例资料均来自2019年09月至2021年09月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科门诊诊断为原发性高血压的患者,使用WPS Office Excel录入患者的一般资料（姓名、性别、年龄）、血压值、中医诊断和处方用药,建立数据库。计数资料使用WPS Offic
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目的:对治疗原发性高血压的处方用药进行回顾性分析,总结本病辨证用药的相关特点,为中医论治本病提供更多的思路及方向。方法:本研究入选病例资料均来自2019年09月至2021年09月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科门诊诊断为原发性高血压的患者,使用WPS Office Excel录入患者的一般资料（姓名、性别、年龄）、血压值、中医诊断和处方用药,建立数据库。计数资料使用WPS Office Excel统计绘图;系统聚类使用IBM SPSS Statistics 25对高频药物（频率＞1%）分析得出谱系图,提取出常用药对和药物组合;药物关联分析使用IBM SPSS Modeler 18进行网络可视化,得出核心处方。结果:1.本次研究中共291例患者,其中有164例女性,127例男性,女性患者人数占比总体高于男性,其中除＜45岁年龄阶段男性发病人数较女性多外,其余年龄阶段女性发病人数均多于男性。其中,55-64岁年龄段,患者人数分布最多,有82例,人数最少的是＞74岁年龄段,仅7人。2.患者初测血压值统计中:1级高血压153例,占比52.58%;2级高血压65例,占比22.34%;3级高血压46例,占比15.81%;单纯收缩性高血压27例,占比9.28%。使用中药后保持正常血压值患者有26例;1级高血压患者有149例;2级高血压患者有59例;3级高血压患者有22例;单纯收缩性高血压35例。3.统计本次研究中药使用情况筛出共409首处方、250味药物,出现频次≥10次的药物有118味,其中出现频率前10位的药物为天麻、白术、龙骨、牡蛎、半夏、川芎、葛根、陈皮、杜仲、茯苓;药物四气主要有温性、寒性,累计频率61.63%;五味占比居前三位的是甘、苦、辛,累计频率82.64%;药物归经主要为:肝经4517次、脾经3541次、心经2693次、肾经2427次、胆经2279次、胃经2109次、肺经2083次,共占90.81%;药物功效分类主要是:补虚类2023次、平肝熄风类960次、活血化瘀类915次、安神类708次、清热类707次,累计频率63.66%。4.对高频药物（频率＞1%）聚类分析得出:常用药对13对,常用药物组合5组5.对处方用药关联分析得出核心处方由天麻、龙骨、牡蛎、半夏、陈皮、葛根、茯苓、白术、杜仲组成。结论:1.本次研究中,治疗原发性高血压使用中药四气以温、寒为主;药味主要是甘、苦、辛;归经主要归肝、脾、心经;功效类别以补虚类、平肝熄风类、活血化瘀类、安神类为主。2.本次研究中,治疗原发性高血压常用药对为龙骨-牡蛎、半夏-白术、陈皮-茯苓、柴胡-枳壳、茯神-远志、白芍-百合、杜仲-牛膝、黄芪-桂枝、黄连-薏苡仁、天麻-钩藤、川芎-当归、酸枣仁-黄芩、甘草-菊花。3.本次研究中,常用药物组合为龙骨-牡蛎-茯神-远志-白芍-百合-首乌藤、杜仲-牛膝-益母草-黄精、黄芪-桂枝-白术-半夏-陈皮-茯苓-黄连-薏苡仁-葛根、柴胡-枳壳-川芎-当归、甘草-菊花-丹参。4.本次研究中,核心处方由天麻、龙骨、牡蛎、半夏、陈皮、葛根、茯苓、白术、杜仲组成。
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