再生障碍性贫血中医证候分型文献的数据挖掘研究

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目的:通过对再生障碍性贫血相关文献进行检索,运用统计学和数据挖掘方法,探讨再生障碍性贫血中医证型分布特点及其相关数据的关联规则,为再生障碍性贫血的中医诊断和辨证施治提供依据和参考。方法:利用计算机检索方法检索以中国知网中国期刊全文数据库为主库,以重庆维普、万方医学网为补充,检索1989—2009年间的关于再生障碍性贫血的文献。利用EXCEL对收集到的数据进行预处理,运用EXCEL的频数分析方法和Clementine的数据挖掘方法对再障的证候分型,药物等进行频次和关联分析。结果:1,再生障碍性贫血所涉及的病位按频次从高到低依次为肾,脾,肝,心,肺。涉及的前13位证型分别为肾阳虚,肾阴虚,肾阴阳两虚,脾肾阳虚,脾肾亏虚,肝肾阴虚,阴阳两虚,阴虚,心脾两虚,阳虚,气虚,气血亏虚,脾胃虚弱。2.高频药物的使用多集中在补虚药、清热药、活血化瘀药。高频药物药性以温性为主,其次是平性和寒性。药味以甘味为主,其次是苦味和辛味。高频药物归经以肝经、肾经为主,其次脾经。3.对药物进行关联规则分析,得到关联度较高药物组合38组,涉及药物20味。4.对药物与病位进行关联规则分析,得到与肾关联性较强药物8味,与肝关联性较强药物17味,与脾关联性较强药物14味,与心关联性较强药物7味,与肺关联性较强药物4味。5.对再障证候分型与病位进行关联规则分析,得到与肾关联规则较强的证型有肾阳虚、肾阴虚、肝肾阴虚、脾肾亏虚、肾阴阳两虚、脾肾阳虚,与脾关联规则较强的证型有脾肾与虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚,与肝关联规则较强的证型有肝肾阴虚。6.对证候分型与药物进行关联规则分析,得到与肾阴虚关联度较高药物4味,与肾阳虚关联度较高药物5味,与肾阴阳两虚关联度较高药物6味。与脾肾阳虚关联度较高药物8味。与心脾两虚关联度较高药物4味,与脾肾亏虚关联度较高药物5味,与肝肾阴虚关联度较高药物5味。结论:1.关联规则用于再障证型分布特点及药物组合规律相关数据研究具有一定的可行性。2.再生障碍性贫血中医证候分型以脏腑辨证为主,主要涉及肾、脾、肝等脏腑,常见肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚等证候;气血阴阳辨证为辅,常见阴阳两虚、阴虚、阳虚等证候。3.高频药物的药性以温性为主,其次为平性和寒性。高频药物的药味以甘味为主,其次为苦味和辛味;高频药物的类别以补虚药为主,其次为清热药、活血化瘀药。文献中涉及的高频药物性味类别在一定程度上反映了再障中医治疗的特点。中医讲求辨证论治,高频药物的药性、高频药物的药味、高频药物的类别均符合再障本虚标实的病机特点。4.运用关联规则得出关联性较强的药物组合,包括川芎和当归;龟板胶、生地黄、女贞子、当归和墨早莲等组合,涉及川芎、当归、熟地黄等20味药物,这些组合体现了再障的治疗药物常为补虚药和活血药相结合,兼配合清热药,即再障的治疗既注重补虚也兼顾祛邪。通过对再障证型与药物的关联分析,得到临床辨证论治药物配伍,体现了再障治疗注重标本兼治的治疗特点。
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