自血穴位注射疗法对慢阻肺稳定期肺脾气虚患者临床疗效观察及免疫功能影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:CL87781891
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目的:本研究通过检测经络自血穴位注射疗法联合西医基础疗法治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚患者治疗前、治疗结束后的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE,外周血T细胞亚群 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并结合肺功能(FEV1、FEVC、FEV1/FVC)、6MWD、mMRC、症候积分等指标,以了解患者慢阻肺患者病情与免疫功能的变化,与西医基础治疗对比,评价经络自血穴位注射疗法联合西医基础疗法治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚患者临床疗效,以便临床综合诊治慢阻肺。方法:采用前瞻性的随机对照观察试验研究方法;从广州中医药大学第一附属医院门诊及住院部,纳入COPD稳定期肺脾气虚患者68例;随机分成治疗组(n=34)与对照组(n=34)。对照组给与西医基础治疗(参考GOLD 2018年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》),治疗组在西医基础治疗的基础上加用自血穴位注射疗法,每5次为1个疗程,隔天注射一次,每次选一对同名穴位(5次均为不同穴位)。第1疗程结束10天后进行第2疗程,再隔10天进行第3疗程,共进行3个疗程治疗,合计15次,共50天,观察两组患者免疫功能及各项量表评分的改变。结果:1、两组患者在年龄、性别、肺功能分级等一般情况,以及治疗前的肺功能、免疫指标、6MWD、mMRC等无明显统计学差异,具有可比性。2、两组治疗前后肺功能比较,自血穴位注射疗法治疗后FEV1、FVC明显改善,差异均有统计学差异(P<0.05),说明能在一定程度上改善肺功能。3、两组治疗前后免疫指标比较结果显示p<0.05,提示自血穴位注射疗法联合西医基础治疗比单用西医基础治疗,可能会更好的改善患者免疫功能4、两组治疗前、治疗30天以及治疗结束后6WMD进行组间比较,以及对照组的6WMD前后对比,差异无统计学意义(p>0.05),而治疗组治疗前与治疗结束后的6WMD前后对比,提示有显著差别(P<0.05);说明与单用西医基础治疗相比,自血穴位注射疗法联合西医基础治疗稳定期肺脾气虚COPD患者对增加6MWD效果更好。5、两组治疗后mMRC进行组间比较,治疗组mMRC进行组内比较,均有显著性差异(P<0.05),提示自血穴位注射疗法联合西医基础治疗COPD稳定期肺脾气虚患者能减少呼吸困难指数,而西医基础治疗减少呼吸困难指数不明显。6、两组治疗后中医症候积分进行组间比较,以及两组治疗前后进行组内比较结果均有显著差异(p<0.05),提示自血穴位注射疗法联合西医基础治疗、西医基础治疗均能改善COPD稳定期肺脾气虚患者症候积分,但自血穴位注射疗法联合西医基础治疗对改善症候积分效果更好。7、两组患者经治疗后总有效率无明显差异(p>0.05);但经治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、纳呆、腹胀、出汗的p值均小于0.05,差异有统计学意义,提示治疗组上述症状的改善优于对照组。结论:自血穴位注射疗法联合西医基础治疗可以在一定程度上改善COPD稳定期肺脾气虚患者的肺功能,延缓肺功能下降,显著提高患者T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,降低IgE、mMRC指数、症候积分,增加6WMD,而且联合疗法比单用西医基础治疗具有明显优势。
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