【摘 要】
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目的:通过观察廉泉、天容可视化齐刺和导尿管球囊扩张对脑干卒中后环咽肌功能障碍患者的疗效差异,为针灸治疗卒中后环咽肌功能障碍提供新的治疗思路和方法。方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的84例脑干卒中后环咽肌功能障碍的患者分为对照组和观察组,每组各42例,两组均进行基础治疗,对照组采用导尿管球囊扩张治疗,1次/日,周一至周六,共4周;观察组采用廉泉、天容可视化齐刺,30min/次,1次/日,周一
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目的:通过观察廉泉、天容可视化齐刺和导尿管球囊扩张对脑干卒中后环咽肌功能障碍患者的疗效差异,为针灸治疗卒中后环咽肌功能障碍提供新的治疗思路和方法。方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的84例脑干卒中后环咽肌功能障碍的患者分为对照组和观察组,每组各42例,两组均进行基础治疗,对照组采用导尿管球囊扩张治疗,1次/日,周一至周六,共4周;观察组采用廉泉、天容可视化齐刺,30min/次,1次/日,周一至周六,共4周。观察两组患者治疗前、后摄食-吞咽等级评定、Rosenbek渗漏/误吸量表（Rosenbek penetration aspiration scale,PAS）、舌骨位移幅度、肱三头肌皮褶厚度（triceps skin-fold,TSF）、血清白蛋白、前白蛋白等指标的变化,并评定两组拔管成功率、总体疗效,所得到的数据采用SPSS 22.0进行统计分析。结果:本试验共纳入84例,80例完成临床试验观察,4例脱落病例,观察组、对照组各脱落2例。1.两组资料治疗前无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.客观指标:（1）摄食-吞咽等级评定:治疗结束后,两组患者均较治疗前改善（P<0.01）,且观察组改善较对照组显著（P<0.05）,差异具有统计学意义。（2）PAS评分:治疗结束后,两组患者均较治疗前提高（P<0.01）,且观察组改善较对照组显著（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）舌骨位移幅度:治疗结束后,两组患者舌骨前位移、上位移幅度均较治疗前提高（P<0.01）,且观察组提高程度较对照组显著（P<0.01）,差异具有统计学意义。（4）营养指标:治疗结束后,两组患者营养指标（血清前白蛋白、血清白蛋白、肱三头肌皮褶厚度）均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组提高程度较对照组显著（P<0.01）,差异具有统计学意义。3.安全性指标:（1）吸入性肺炎发生率:观察组15%（6/40）,对照组47.5%（19/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）皮下淤青、血肿发生率:试验过程中观察组未发生皮下血肿、淤青。4.疗效评价:（1）总体疗效评价:经过4周的治疗,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）拔管成功率:经过4周的治疗,观察组拔管成功率为82.5%,对照组拔管成功率为62.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:超声引导下廉泉、天容可视化齐刺与导尿管球囊扩张治疗均能有效改善脑卒中后环咽肌功能障碍患者的吞咽功能及营养状况,两者相比,超声引导下廉泉天容可视化齐刺疗效更优,值得临床应用与推广。
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目的:采用肌骨超声观察电子灸对脑卒中后咽期吞咽障碍患者咽侧壁活动度的影响,并采用相关量表评价其对吞咽功能的影响。方法:采用随机对照法将70例患者分为电子灸组和对照组,最终电子灸组完成34例,对照组完成33例,两组均予内科基础常规治疗、常规针刺及康复训练等基础治疗,电子灸组在基础治疗上加用廉泉穴、天突穴、天鼎穴(双)以及扶突穴(双)4个穴位的电子灸治疗,每次治疗为30min,每周5次,治疗4周。对照
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