目的通过回顾性研究找出局部晚期直肠癌根治术后放化疗后出现复发及(或)转移的相关危险因素。材料和方法回顾性收集自2009年1月1日至2017年1月1日于南昌大学第一附属医院住院,且接受根治性手术及放化疗,并且经术后病理证实为II-III期直肠癌的病例的相关临床病理资料及随访资料。根据纳入与排除标准,共统计了经手术病理证实的II-III期直肠癌病例67例,复发转移组为其中37例在随访观察时间内出现复发转移的病例,对照组为同期随访的未出现复发转移的30例病例。根据相关参考文献,选择发病年龄,性别,肿瘤分化程度,术前CEA、CA125、CA153、CA199及CA724水平,术前甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A水平,术前是否合并贫血,术前是否合并低白蛋白血症,术前是否合并肠梗阻,术后病理标本检出淋巴结个数,肿瘤的最大径,是否累及脉管神经等相关临床病理因素作为局部晚期直肠癌根治术后放化疗后复发及(或)转移的相关危险因素的候选指标。应用SPSS 20.0软件行统计学分析,先分别通过X~2检验、t检验对复发转移组和对照组的各个观察指标进行单因素分析,再对两组间单因素分析结果中具有较强相关性的因素或临床上有实践意义的指标以Logistic回归进行多因素分析。并随访两组患者的生存情况,绘出生存曲线进行分析,直观观察其差异,为临床提供参考。结果复发转移组与对照组的单因素分析显示,术前是否合并肠梗阻,术前血清CEA水平、CA125水平及高密度脂蛋白高低与患者术后放化疗后复发转移有关;而年龄,性别,肿瘤分化程度,术前CA153水平,术后病理标本检出淋巴结个数,肿瘤的最大径,是否累及脉管神经等与根治术后放化疗后复发转移无关。多因素分析显示,术前CEA水平、CA125水平、高密度脂蛋白水平及术前是否合并肠梗阻是直肠癌患者根治术后放化疗后复发转移的独立危险因素。结论术前合并肠梗阻,CEA水平、CA125水平、高密度脂蛋白水平高的直肠癌术后放化疗后患者较易出现复发转移。