三阴性乳腺癌中DLC-3的表达及其临床意义

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目的:检测肝癌缺失基因-3(DLC-3)在三阴性乳腺癌中的表达情况,分析DLC-3表达与三阴性乳腺癌临床病理学特征之间的相关性,探讨三阴性乳腺癌的发生发展过程,为其临床诊疗提供理论参考。方法:1.选取150例于2012年-2016年在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心行乳腺癌改良根治术的患者,查找上述患者术后乳腺癌组织及相应癌旁组织的标本蜡块,制作病理切片,运用免疫组织化学法分析DLC-3基因在上述150例乳腺癌组织标本及其相应的癌旁组织标本中的表达情况。2.采用统计学方法,探究DLC-3基因表达情况与乳腺癌4类分子分型及其相关指标:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67阳性率以及人类表皮生长因子受体(HER-2)以及乳腺癌患者的年龄、瘤体大小、绝经情况、组织学分级、TNM分期、脉管癌栓情况、淋巴结转移情况等临床病理学特征之间的相关性。3.选取100例于2012年-2016年在青大附院乳腺病诊疗中心行乳腺癌改良根治术的三阴性乳腺癌患者,查找上述患者术后乳腺癌组织及相应癌旁组织的标本蜡块,并制作病理切片,运用免疫组织化学法检测DLC-3基因在上述100例三阴性乳腺癌组织标本及其相应的癌旁组织标本中的表达情况。4.采用统计学分析的方法,分析DLC-3基因的表达与三阴性乳腺癌患者的年龄、瘤体大小、绝经情况、组织学分级、TNM分期、脉管癌栓情况、淋巴结转移情况等临床病理学特征之间的相关性。结果:1.150例乳腺癌患者的乳腺癌组织标本及其相应的癌旁组织标本中DLC-3的表达情况如下:在乳腺癌组织中,DLC-3阳性表达率为35%,在癌旁组织中为54%,经统计学分析,选用Pearson卡方值,结果示χ~2=10.576,差异具有统计学意义(P=0.001<0.05),可以认为DLC-3基因在乳腺癌组织标本中的表达率低于其在癌旁组织中的表达率。2.采用统计学方法,分析乳腺癌分子分型相关指标以及患者临床病理学特征与150例乳腺癌组织标本中DLC-3基因表达情况之间的相关性,结果示在乳腺癌组织中,DLC-3基因与患者分子分型有关,即三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌中DLC-3的表达存在不同,差异有统计学意义(χ~2=3.932,P=0.047<0.05),且该基因表达与ER(χ~2=0.168,P=0.682)、PR(χ~2=0.000,P=0.988)、Ki67阳性率(χ~2=0.279,P=0.597)、患者年龄(χ~2=0.611,P=0.434)、绝经情况(χ~2=2.016,P=0.156)、瘤体大小(χ~2=0.054,P=0.817)、脉管癌栓情况(χ~2=2.103,P=0.147)、TNM分期(χ~2=0.253,P=0.615)无关;但与患者HER-2表达(χ~2=4.467,P=0.035)、淋巴结转移情况(χ~2=3.999,P=0.046)、组织学分级(χ~2=4.836,P=0.028)有关。3.100例三阴性乳腺癌组织及其相应的癌旁组织标本中DLC-3的表达情况如下:三阴性乳腺癌组织标本中DLC-3基因的阳性表达率为32%,其在癌旁组织中的阳性表达率为55%,经统计学分析,选用Pearson卡方值,结果示χ~2=10.762,P=0.001,由于P<0.05,即认为该差异具备统计学意义,可以认为在三阴性乳腺癌组织标本中DLC-3基因的表达率低于其在癌旁组织中的表达率。4.采用统计学方法,探讨TNBC中该基因表达与临床病理学因素之间的关系。结果显示在TNBC中DLC-3基因表达与患者年龄(χ~2=5.587,P=0.018)、组织学分级(χ~2=4.933,P=0.016)、淋巴结转移情况(χ~2=3.929,P=0.047)有关;但该基因表达与患者绝经情况(χ~2=0.291,P=0.590)、瘤体大小(χ~2=0.008,P=0.930)、脉管癌栓情况(χ~2=0.210,P=0.647)、TNM分期(χ~2=0.367,P=0.539)无关。结论:DLC-3在乳腺癌组织标本中的表达低于癌旁组织,其表达在三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌中存在不同,并与ER、PR、Ki67阳性率、年龄、绝经情况、瘤体大小、脉管癌栓情况、TNM分期无关,但与患者HER-2表达、组织学分级、淋巴结转移情况有关。在三阴性乳腺癌组织标本中,DLC-3基因的表达亦低于其在相应癌旁组织标本中的表达,即存在表达下调或表达缺失;且在TNBC中该抑癌基因的表达与患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移情况有关;与患者瘤体大小、绝经情况、脉管癌栓情况、TNM分期无关;提示该基因作为抑癌基因在乳腺癌中发挥作用。
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