rhBNP治疗急性ST段抬高型心肌梗死的短期预后评估研究

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目的:观察重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)治疗急诊经皮冠状动脉成形术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者心功能及短期预后的影响,研究rhBNP对急性ST段抬高型心肌梗死后心室重塑是否有抑制作用,并探讨其作用机制。方法:选取我院符合纳入及排除标准的所有急诊行PCI术后的急性ST段抬高型心肌梗死患者68例作为研究对象,根据临床上医疗情况及患者意愿分为两组,对照组(38例)和治疗组(30例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上联合使用新活素注射液3-7天,采集血样本,住院期间检测心肌酶及心肌纤维化血清学标志物,评估心功能,并采用二维超声心动图测定舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、A峰E峰流速比值(E/A值)等,随访两组在术后当天、1月、3月、6月上述心功能指标及主要不良心脏事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况。结果:两组入院时、1月、3月、6月时LVEDD、LVESD、LVEF、E/A值两组间差异均有显著性意义(P<0.05),组内无统计学差异(P>0.05)。另外,治疗组患者急性心力衰竭发生率较对照组高(P<0.05);结论:rhBNP治疗可提升急诊PCI术后STEMI患者心脏舒张功能,改善心室重塑及短期预后,预防心功能恶化,一定程度上预防收缩功能障碍和心肌纤维化。
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