【摘 要】
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目的:探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）是否为脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）核磁总负荷的危险因素,并进一步探究其与CSVD患者认知功能的相关性。方法:连续选取2018年1月至2021年12月于河北省人民医院神经内科住院的CSVD患者共117例,所有患者均行头颅核磁共振成像（magnetic resonance imaging,M
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目的:探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）是否为脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）核磁总负荷的危险因素,并进一步探究其与CSVD患者认知功能的相关性。方法:连续选取2018年1月至2021年12月于河北省人民医院神经内科住院的CSVD患者共117例,所有患者均行头颅核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）水平检测,并采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）和简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）对所纳入研究对象进行神经心理功能评估。收集研究对象的人口学资料和临床资料,根据CSVD核磁总负荷评分标准,将其分为CSVD轻中度负荷组（0-2分）和重度负荷组（3-4分）,探究SF与CSVD总负荷评分之间的相关性;然后,根据受教育程度以及Mo CA评分将研究对象分为认知障碍组和非认知障碍组,探究SF与CSVD患者认知障碍的相关性。采用t检验、χ~2检验、Mann-Whitney U检验及Logistic回归等统计学方法探究CSVD核磁总负荷的危险因素。采用Spearman相关分析探究SF水平与CSVD患者Fazekas评分的相关性。利用Mann-Whitney U检验以及Spearman相关分析评估CSVD患者认知功能与SF的相关性。结果:1.CSVD重度负荷组患者年龄偏高,且吸烟、饮酒者比例偏高;SF、同型半胱氨酸（homocystine,Hcy）水平较高,存在显著统计学差异（P＜0.05）。2.Logistic回归分析显示,SF水平是CSVD重度负荷的独立危险因素（OR=1.004,95%CI:1.001～1.007,P=0.016）。3.Spearman相关分析,SF水平与CSVD患者WMH Fazekas评分呈负相关（rs=0.236,P=0.011）。4.CSVD患者Mo CA、MMSE与SF无相关性（P均＞0.05）,而与CSVD核磁总负荷呈负相关（rs=-0.212、-0.209,P均＜0.05）。CSVD不伴认知障碍组与CSVD伴认知障碍组之间SF水平无统计学差异（P=0.910）,而SF水平与CSVD患者注意力呈负相关（rs=-0.201,P=0.030）。结论:1.SF是CSVD核磁总负荷加重的独立危险因素。2.SF水平与WMH严重程度呈正相关。3.SF水平与CSVD患者的注意力下降有关。
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