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[目的]分析危重孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的疾病分布、诊治措施、治疗效果及妊娠结局,总结产科联合ICU救治危重孕产妇的临床经验,为降低危重孕产妇及围产儿的发病率和死亡率提供临床依据,为规范化救治危重孕产妇提供临床资料。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2015年1月-2018年12月产科联合ICU救治的危重孕产妇219例,收集其一般临床资料、救治情况和母儿预后信息,根据既往病史以及孕期有无异常,分为妊娠并发症组及妊娠合并症组,比较两组入住重症监护室的疾病特点及母婴结局。[结果]1.危重孕产妇ICU转入率为0.78%(219/27910);219例危重孕产妇中,妊娠并发症组140例,占63.93%;合并症组79例,占36.07%。2.入住ICU的危重孕产妇疾病分布前三位是:①产后出血;②妊娠期高血压疾病及相关并发症;③妊娠合并心脏病。其中并发症组入住ICU的前3位疾病病因是:①产后出血;②妊娠期高血压疾病及相关并发症;③产褥感染。合并症组入住ICU的前3位疾病病因是:①妊娠合并心脏病;②妊娠合并外科急腹症;③妊娠合并重症肺炎。3.入住ICU平均住院时间最短的三类疾病主要是:①产后出血;②妊娠期高血压及其并发症;③妊娠合并心脏病;平均住院时间最长的三类疾病主要是:①妊娠合并外科急腹症;②妊娠合并系统性红斑狼疮;③妊娠合并脑血管疾病;4.妊娠并发症组与合并症组一般情况比较,两组在平均年龄、平均孕产次、终止妊娠孕周、规范产检病例数差异有统计学意义(P<0.05);妊娠并发症组与合并症组关于分娩情况的比较,两组在麻醉方式、分娩方式、产后24小时出血量、行介入治疗病例数、Bakri球囊放置病例数方面差异有统计学意义(P<0.05);妊娠并发症组与合并症组关于ICU救治情况的比较,两组在入ICU方式、入ICU时机、使用呼吸机治疗病例数、输血液制品量方面差异有统计学意义(P<0.05);妊娠并发症组与合并症组关于救治结局的比较,两组在术后再次剖腹探查病例数、子宫切除病例数、发生休克病例数、自动出院及死亡病例数方面,差异有统计学意义(P<0.05)。5.219例危重孕产妇,有39例(占17.80%)发生多器官或系统功能衰竭,其中妊娠并发症组有19例,合并症组有20例,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组发生呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。6.比较危重孕产妇入住ICU时及经ICU救治48小时后的凝血功能、纤溶功能、肝肾功能、动脉血气主要指标,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.产科入住重症监护病房(ICU)的最主要疾病是产后出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病。2.转入重症监护病房的危重孕产妇主要以妊娠并发症为主。3.随着孕产次的增多,容易发生产后出血、妊娠期高血压疾病,病情来势凶猛,但如果得到及时治疗,病情好转快,预后好,极少发生多器官功能衰竭、死亡等情况。4.尽早启动产科联合重症监护病房对危重孕产妇的救治,是孕产妇及新生儿生命安全的重要保证。5.专业、规范的围生期保健是保障孕产妇和胎儿安全,降低危重孕产妇发病率及死亡率的重要措施。6.产科专科ICU的建立,是现代化产科的发展趋势。