【摘 要】
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目的:探讨MELD-XI（Model for end-stage liver disease excluding INR）评分和FIB-4指数（Fibrosis-4 index）与不同身体质量指数（Body mass index,BMI）分组中老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）的相关性,为CHF患者病情评估提供依据。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10
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目的:探讨MELD-XI（Model for end-stage liver disease excluding INR）评分和FIB-4指数（Fibrosis-4 index）与不同身体质量指数（Body mass index,BMI）分组中老年慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）的相关性,为CHF患者病情评估提供依据。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10月期间就诊于河北省人民医院心血管病区的老年（年龄≥65岁）CHF患者238例（男性134例,女性104例）,根据BMI将患者分为低体重组、正常组、超重组、肥胖组,各组患者分别为12例、88例、86例、52例。对各组的一般资料、实验室指标、超声指标、MELD-XI评分和FIB-4指数进行比较。Spearman相关性分析对MELD-XI评分、FIB-4指数与其他临床指标进行相关性分析。采用无序多分类Logistic回归分析低体重组、超重组、肥胖组的危险因素。结果:1.四组间年龄、BMI、MELD-XI评分、FIB-4指数、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、血小板（Platelet,PLT）、总胆红素（Total bilirubin,TBil）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰基转移酶（Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT）、胆碱酯酶（Cholinesterase,Ch E）、前白蛋白（Prealbumin,PAB）、右心房（Right atrium,RA）、右心室（Right ventricle,RV）均具有显著统计学差异（P＜0.05）。四组间肺动脉高压、高血压、糖尿病患病率具有统计学差异（P＜0.05）。2.Spearman相关性分析表明,MELD-XI评分和FIB-4指数均与BMI显著正相关。MELD-XI评分与超重组（r=0.549,P＜0.001）、肥胖组（r=0.763,P＜0.001）的BMI具有显著正相关性;FIB-4指数与低体重组的BMI具有显著正相关性（r=0.323,P=0.002）。3.无序多分类的Logistic回归表明,低体重组、超重组未发现具有统计学意义的影响因素。MELD-XI评分（OR:1.107,P=0.033）、DBP（OR:1.040,P=0.047）与老年CHF合并肥胖独立正相关,为老年CHF合并肥胖的独立危险因素。结论:1.MELD-XI评分和FIB-4指数均与BMI显著正相关。2.MELD-XI评分与超重组、肥胖组的BMI具有显著正相关性;FIB-4指数与低体重组的BMI具有显著正相关性。3.MELD-XI评分、DBP为老年CHF合并肥胖的独立危险因素。
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