【摘 要】
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目的本研究旨在探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）水平与糖化血红蛋白（HbA1c）及葡萄糖在目标范围内的时间（TIR）水平的相关性,为T2DM患者检测GADAb的意义及糖尿病的控制提供参考依据。方法选取河北省人民医院内分泌科2018年2月至2021年9月住院的2型糖尿病患者534例,以GADAb滴度30IU/ml为界,其中阴性组（n=507）,阳性组（n=27）,将
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目的本研究旨在探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）水平与糖化血红蛋白（HbA1c）及葡萄糖在目标范围内的时间（TIR）水平的相关性,为T2DM患者检测GADAb的意义及糖尿病的控制提供参考依据。方法选取河北省人民医院内分泌科2018年2月至2021年9月住院的2型糖尿病患者534例,以GADAb滴度30IU/ml为界,其中阴性组（n=507）,阳性组（n=27）,将符合纳入标准的T2DM患者依据GADAb滴度分为低水平组（A组,n=239,＜5IU/ml）、中水平组（B组,n=227,≤10IU/ml,≥5IU/ml）,阳性组作为高水平组（C组,n=68,＞10IU/ml）,分别记录每位受试者的年龄、性别、体重指数（BMI）、烟酒史等基本资料,全部患者检测肝肾功能、脂代谢、HbA1c、GADAb等指标;留取尿液检测微量尿蛋白、24h尿蛋白等。数据应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果1.A组、B组、C组一般资料的比较共入选了2型糖尿病患者534例,GADAb阴性组507例,阳性组27例,阳性率为5.06%;男性患者349例,其中阳性19例,阳性率为5.44%,女性患者185例,其中阳性8例,阳性率4.32%。三组间年龄、性别、BMI、烟酒史、家族史等,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.A组、B组、C组糖尿病并发症的比较三组间糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.A组、B组、C组生化指标的比较血清白蛋白（Alb）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素（BUN）等肝肾功能指标,以及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（APoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等脂代谢指标,三组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组的总蛋白（TP）低于A组与B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,C组的肌酐（Cr）低于A组与B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其他组间比较无显著差异（P＞0.05）。4.A组、B组、C组HbA1c的比较与A组和B组相比,C组的HbA1c显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.A组、B组、C组微量尿蛋白、24h尿蛋白、肾小球滤过率（eGFR）的比较三组间的微量尿蛋白、24h尿蛋白、eGFR等指标的比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。6.A组、B组、C组TIR的比较与A组和B组相比,C组的TIR显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.T2DM患者GADAb水平与HbA1c、TP、Cr、TIR水平的相关性分析T2DM患者GADAb水平与HbA1c水平呈正相关,与TP水平呈负相关,与Cr水平呈负相关,与TIR水平呈负相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。8.GADAb与其影响因素多元logsitic回归分析应用无序多分类logsitic回归进行分析,GADAb是HbA1c及TIR的影响因素。结论:1.本研究中,部分2型糖尿病患者GADAb阳性,对于2型糖尿病初发患者,有必要检测GADAb滴度,以指导临床治疗。2.GADAb滴度的高低与糖尿病并发症的发生无关。3.在2型糖尿病患者中,GADAb水平与HbA1c水平呈正相关,与TIR水平呈负相关,说明GADAb滴度越高,血糖控制越差,血糖波动越大。
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