活血化瘀法治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

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视网膜静脉阻塞是一种以静脉阻塞引起的眼底出血性疾病,属中医之“暴盲”范畴,其发病较急,视力下降明显,发病率在眼底疾病中占第二位,仅次于糖尿病视网膜病变。本病病因复杂,病程长,并发症多,常严重影响视力,可单眼或双眼发病,治疗比较棘手,为常见的致盲性眼底病之一,现己是防盲治盲的一个重要课题。本文对视网膜静脉阻塞的流行病学、发病机理、治疗现状等进行了全面深入的文献研究,以中医理论阐述了本病的病因病机,再结合《血证论》:“凡治血者必先祛瘀为要”,认为本病的病理基础是瘀血阻滞,活血化瘀当为治本之法,可运用于整个治疗阶段的全过程。本人在导师的指导下以活血化瘀通络治则为依据,对视网膜静脉阻塞患者进行初步的临床观察,旨在客观评价中医活血化瘀法对视网膜静脉阻塞的治疗疗效,并作初步的机理探讨。方法:治疗组28例(28眼),根据不同的病情,选用活血化瘀加减方进行治疗;对照组30例(30眼),静脉点滴脉络宁注射液。两组均以2周为1疗程,共3-4个疗程。分别观察两组治疗前后远视力、眼底情况、眼底荧光血管造影检查(FFA)的改变,血液流变学等。结果:1.经对中药治疗前后进行比较,发现该方能明显提高患者视力,促进眼底出血、渗出的吸收,并能有效的改善视力情况,治疗前后有显著性差异(P<0.05);2.治疗组与对照组相比较,疗效无显著性差异(P)0.05)。结论:活血化瘀加减方能提高患者视力,改眼底及视力情况。推测与该方中具有改善微循环、促进新陈代谢、降低血液粘稠度、改变血液流变学性质以及抗炎作用有关,从而改善RVO的症状,以较好的临床效果解除或减轻大部分患者的痛苦。由于中药便宜简便,易于掌握,有利于推广和应用。
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