【摘 要】
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目的:观察“党参平肺活血汤”治疗肺间质纤维化气阴两虚夹瘀证的临床疗效和安全性,为该病的治疗策略提供新思路。方法:采用对照研究的方法,选取2020年5月至2021年2月在南京中医药大学附属医院就诊的符合肺间质纤维化诊断标准的患者,将其分成治疗组和对照组,对照组按照西医常规治疗,治疗组将“党参平肺活血汤”和常规西医治疗联合使用,疗程为3个月。对两组治疗后的中医症候积分及总有效率、圣乔治呼吸问卷评分、6
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目的:观察“党参平肺活血汤”治疗肺间质纤维化气阴两虚夹瘀证的临床疗效和安全性,为该病的治疗策略提供新思路。方法:采用对照研究的方法,选取2020年5月至2021年2月在南京中医药大学附属医院就诊的符合肺间质纤维化诊断标准的患者,将其分成治疗组和对照组,对照组按照西医常规治疗,治疗组将“党参平肺活血汤”和常规西医治疗联合使用,疗程为3个月。对两组治疗后的中医症候积分及总有效率、圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行距离试验、经皮血氧饱和度、用力肺活量、第1秒用力呼气量、一氧化碳弥散及不良事件的发生情况进行观察分析,以评价“党参平肺活血汤”治疗肺间质纤维化的临床疗效及安全性。结果:1.治疗前治疗组和对照组患者的一般资料（性别、年龄、病程）、中医症候积分（18.52±4.94 vs 17.75±5.95）、圣乔治呼吸问卷总评分（28.01±12.03 vs 33.95±12.65）、圣乔治呼吸问卷症状评分（48.96±16.62 vs 54.71±15.39）、圣乔治呼吸问卷活动评分（28.51±17.40 vs 34.19±12.90）、圣乔治呼吸问卷心理评分（20.23±11.42 vs 24.06±13.22）、6分钟步行距离试验（459.87±65.19m vs 446.13±63.48m）、经皮血氧饱和度（94.22±2.34%vs 93.05±2.11%）、用力肺活量（2.31±0.76L vs 2.42±0.70L）、第1秒用力呼气量（1.91±0.58L vs 2.01±0.59L）、一氧化碳弥散（4.94±1.25mmol/min/kPa vs 4.64±1.33mmol/min/kPa）指标无明显差异（P>0.05）。2.中医症候积分及总有效率:经治疗后,治疗组中医症候积分为10.65±5.08分,对照组的中医症候积分为14.30±4.22分,两组中医症候积分均较前降低,且差异具有统计学意义（P<0.01）。将两组治疗后的中医症候积分进行比较,治疗组的积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在中医症候积分总有效率方面,治疗组总有效率为78%,对照组为35%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.圣乔治呼吸问卷评分:经治疗后,治疗组总评分为19.45±9.37分,对照组总评分为25.07±6.27分,两组总评分均较治疗前明显改善（P<0.01）。将两组治疗后的总评分进行组间比较,治疗组明显低于对照组（P<0.01）。在症状评分方面,治疗组在治疗后的评分为40.25±14.96分,较治疗前明显改善（P<0.05）,对照组治疗后的评分为52.79±13.26分,较前无明显改善（P>0.05）;在活动评分方面和心理评分方面,治疗组评分（18.64±11.36;11.24±6.82）较前改善（P<0.01）,对照组评分（25.04±8.35;18.35±8.47）也较治疗前明显改善（P<0.05）。经治疗后,治疗组症状、活动和心理3项评分均明显优于对照组（P<0.05）。4.6分钟步行距离试验和经皮血氧饱和度:经治疗后,治疗组6分钟步行距离为507.84±75.58m,经皮血氧饱和度结果为95.13±1.69%,与治疗前比较均有改善（P<0.05）,而对照组的6分钟步行距离（465.21±56.22m）和经皮血氧饱和度（94.05±1.79%）均较前无明显改善（P>0.05）,将治疗组和对照组两组治疗后6分钟步行距离和经皮血氧饱和度分别进行组间比较,治疗组的结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.肺功能:治疗组的用力肺活量（2.29±0.78L）、第1秒用力呼气量（2.00±0.71L）、一氧化碳弥散（4.85±1.13mmol/min/kPa）与治疗前比较均无显著性差异（P>0.05）,对照组用力肺活量（2.31±0.68L）、第1秒用力呼气量（1.94±0.61L）、一氧化碳弥散（4.31±1.38 mmol/min/kPa）也较前无显著性差异（P>0.05）。经治疗后,治疗组用力肺活量、第1秒用力呼气量、一氧化碳弥散结果与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。6.安全性评价:治疗3个月内,治疗组和对照组发生的白细胞降低、谷丙转氨酶升高比较无统计学意义（P>0.05）。结论:“党参平肺活血汤”联合西医常规治疗对肺间质纤维化气阴两虚夹瘀证具有临床疗效,可改善患者临床症状,增加运动耐量,改善心理状况,提高生活质量,安全性良好。
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