目的：研究输尿管软镜碎石术中肾盂内压和灌注流速与不同大小的输尿管软镜及输尿管镜导引鞘组合之间的关系，探讨最合适的镜鞘比。
　　方法：采用新鲜成年离体家猪的泌尿系统模拟输尿管软镜碎石术，使用6种不同的输尿管导引鞘（F11/1336cm、F11/1346cm、F11/1346cm、F12/1436cm、F12/1446cm、F13/1546cm、F13/1546cm）与4种不同的输尿管软镜（Polyscope组合式输尿管软镜、Olympus URF-P6输尿管软镜、Storz Flex-Xc输尿管软镜、Olympus URF-V输尿管软镜）分别进行组合，并在工作通道内置入200μm的钬激光光纤，在稳定控制灌注压为50、100、150、200、250、300、350、400、450、500cmH2O情况下，测量不同镜鞘组合的肾盂内压及灌注流速。
　　结果：输尿管软镜的外径与输尿管导引鞘的内径之比（镜鞘比）对输尿管软镜碎石术中的肾盂内压及灌注流速有重要影响，镜鞘比越大，灌注流速越小，达到术野清晰所需灌注流速时的灌注压及肾盂内压越大。当F11/13的输尿管镜导引鞘与Olympus URF-V输尿管软镜组合使用时（镜鞘比=0.87~0.88），最高肾盂内压为67.333~70cmH2O，当灌注压达到250cmH2O，肾盂内压≥40cmH2O。当F12/14的输尿管镜导引鞘与Olympus URF-V输尿管软镜组合使用时（镜鞘比=0.81~0.82），当灌注压达到500cmH2O时，肾盂内压接近40cmH2O。其他各镜鞘组合时（镜鞘比≤0.75），当灌注压达到500cmH2O时，肾盂内压＜13cmH2O。F11/13的输尿管镜导引鞘与Olympus URF-V输尿管软镜组合时（镜鞘比=0.87~0.88）灌注流速最小，最大流速为17.333~17.667ml/min，F13/15输尿管镜导引鞘与Polyscope输尿管软镜组合使用时（镜鞘比=0.57）的灌注流速最大，最大流速为73.7~77.7ml/min。输尿管镜导引鞘的长度对于术中肾盂内压及灌注流速无明显影响。
　　结论：理论上，为了使输尿管软镜碎石术中的灌注流速能维持清晰的手术视野，同时避免出现肾盂高内压，我们推荐选择镜鞘比≤0.75的输尿管镜与输尿管镜导引鞘的组合，但因实际手术中肾盂内情况复杂，术者应时刻保持警惕。输尿管镜导引鞘的长度对于肾盂内压及灌注流速无明显影响。