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目的:本研究回顾性分析转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的危重孕产妇病例的临床特点、诊疗措施、妊娠结局,总结经验教训,为降低孕产妇不良妊娠结局的发生乃至死亡提供临床经验和教训。
方法:研究期间收集宁波大学医学院附属医院2013年1月1日至2018年12月31日产科转入ICU的63例危重孕产妇的病例资料。对63例危重孕产妇的一般资料包括姓名、年龄、住院号,及主要病史资料包括主诉、现病史、既往史、入院诊断、转入ICU原因、主要诊疗措施、妊娠结局等资料进行收集,利用Excel2016建立数据库整理,利用SPSS18.0对数据进行统计分析。
结果:1.近六年来宁波大学医学院附属医院产科转入ICU监护救治的危重孕产妇共有63例。平均年龄30.63±5.08岁,平均孕龄为37.22±2.94周。近65%为外地户籍。未定期产检者14例,学历均在专科以下。70%经子宫下段剖宫产终止妊娠。25.4%的新生儿需转入NICU进一步监护。孕产妇死亡率为0。平均住院时长8.10天,ICU平均入住天数小于2天。平均住院花费为30963元。2.转入ICU的主要病因是产科出血和妊娠期高血压疾病;导致产科出血主要病因是凶险性前置胎盘/胎盘植入;妊娠期高血压疾病中有7例重度子痫前期,5例子痫,1例并发HELLP综合征,2例慢性高血压并发重度子痫前期。
结论:1.早期诊断、多学科综合处理是降低产科出血风险的关键;2.加强孕前保健知识宣传,规范产检,尽早识别、纠正高危因素,有利于及时控制妊娠期高血压疾病的演变,保障母婴安全。3.产科联合ICU诊治危重孕产妇对降低孕产妇死亡率具有十分重要的意义。妇产科医生需要加强产科危重症救治演练,同时也需要加强对重症监护和内外科相关知识的学习。
方法:研究期间收集宁波大学医学院附属医院2013年1月1日至2018年12月31日产科转入ICU的63例危重孕产妇的病例资料。对63例危重孕产妇的一般资料包括姓名、年龄、住院号,及主要病史资料包括主诉、现病史、既往史、入院诊断、转入ICU原因、主要诊疗措施、妊娠结局等资料进行收集,利用Excel2016建立数据库整理,利用SPSS18.0对数据进行统计分析。
结果:1.近六年来宁波大学医学院附属医院产科转入ICU监护救治的危重孕产妇共有63例。平均年龄30.63±5.08岁,平均孕龄为37.22±2.94周。近65%为外地户籍。未定期产检者14例,学历均在专科以下。70%经子宫下段剖宫产终止妊娠。25.4%的新生儿需转入NICU进一步监护。孕产妇死亡率为0。平均住院时长8.10天,ICU平均入住天数小于2天。平均住院花费为30963元。2.转入ICU的主要病因是产科出血和妊娠期高血压疾病;导致产科出血主要病因是凶险性前置胎盘/胎盘植入;妊娠期高血压疾病中有7例重度子痫前期,5例子痫,1例并发HELLP综合征,2例慢性高血压并发重度子痫前期。
结论:1.早期诊断、多学科综合处理是降低产科出血风险的关键;2.加强孕前保健知识宣传,规范产检,尽早识别、纠正高危因素,有利于及时控制妊娠期高血压疾病的演变,保障母婴安全。3.产科联合ICU诊治危重孕产妇对降低孕产妇死亡率具有十分重要的意义。妇产科医生需要加强产科危重症救治演练,同时也需要加强对重症监护和内外科相关知识的学习。