目的:剩余牙槽骨高度3-6mm时上颌窦内外提升同期植入种植体,通过两种术式和治疗效果的对比,为临床治疗提供参考。方法:上颌后牙缺失,需种植患者38例,上颌窦底的剩余牙槽骨高度在3-6mm范围内,需要行上颌窦底提升术。按照随机分组原则,将其分为A、B两组,每组各19例。同期植入长度均是10mm,直径不同的登腾种植体。A组采用冲顶式内提升,同期植入种植体21枚;B组采用开窗式外提升,同期植入种植体22枚,共计43枚。术中即刻评估患者主观疼痛及术后3天的肿胀情况,两组上颌窦底提升的高度。术后6~24个月随访种植体根端上方植骨的高度,计算植骨的吸收高度。两种方法在术中穿孔率及种植的存留率。结果:(1)B组(开窗式)患者术中疼痛轻于A组(冲顶式)。术后3天B组肿胀明显高于A组。(2)B组上颌窦提升的高度3-10mm,A组上颌窦提升的高度3-7mm。(3)同一种手术方法在术后6、12、24个月植入骨种植体根端上方骨吸收高度和两种方法同一时期种植体根端上方骨吸收高度比较,无明显差异。(4)A组平均骨粉用量为0.5±0.25克,B组骨粉用量为1.5±0.25克。(5)A组发生上颌窦穿孔1例(穿孔率4.8%),B组无。(6)A组术中穿孔脱落1例,B组无。B组存留率高。结论:(1)两种上颌窦提升术式均可将上颌窦底黏膜提升4-7mm,同期植入10mm种植体,均取得良好的效果。(2)在上颌窦剩余牙槽骨高度为3-6mm时,采用外提升术比内提升术更安全可靠。