HATCH评分对心房颤动同步直流电复律术后复发率的预测价值

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:danhun
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目的:最新研究报道HATCH评分是阵发性心房颤动转为持续性心房颤动的预测指标之一,基于其能够反映房颤的维持基质,本实验旨在评价HATCH评分对心房颤动同步直流电复律术后复发的预测价值。方法:入选大连医科大学附属第一医院2008年1月至2011年12月住院行同步直流电复律治疗心房颤动的患者102例(持续性房颤,症状明显行紧急电复律者12例,持续性房颤择期电复律者54例,房颤消融术围手术期电复律者36例),对上述患者进行HATCH评分(HATCH评分标准:H高血压病1分、A年龄>75岁1分、T短暂脑缺血或脑卒中2分、C慢性阻塞性肺疾病1分、H心力衰竭2分)。术后电话随访1年,分别在1月、3月、6月和12月行心电图及动态心电图检查,或者患者出现胸闷、心悸、头晕、黑朦等可疑房颤复发症状时立即行心电图检查。术后1年内,有心电图或动态心电图记录的>30s心房颤动定义为复发组,维持窦性心律者为未复发组。结果:心房颤动复发组53例(52.0%),未复发组49例(48.0%)。单因素方差分析HATCH评分分别为(1.81±1.4和0.61±0.7,P<0.05),提示HATCH评分对心房颤动同步直流电复律术后复发有预测价值。其中HATCH评分0分组、1分组、≥2分组例数分别为37例(36.3%)、30例(29.4%)和35例(34.3%),复发组中HATCH评分为0分、1分、≥2分者分别为11例(20.8%)、14例(26.4%)和28例(52.8%),未复发组中HATCH评分为0分、1分、≥2分者分别为26例(53.1%)、16例(32.6%)和7例(14.3%),复发组中HATCH≥2分者明显多于未复发组,两组间HATCH评分差异有统计学意义(P<0.05)。提示HATCH评分≥2分房颤同步直流电复律术后复发的机率越大。结论:HATCH评分对心房颤动同步直流电复律术后复发有一定的预测价值。HATCH评分≥2分者电复律术后房颤复发的机率越大,并且临床常用的预测房颤复发的重要指标——左房内径也越大。
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