【摘 要】
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研究目的：动态监测多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者血清即细胞外热休克蛋白70(extracellular heat shock protein70,eHSP70)的变化,探
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研究目的：动态监测多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者血清即细胞外热休克蛋白70(extracellular heat shock protein70,eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性,与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值。研究方法：收集80例重症监护病房的MODS患者(年龄18～89岁),并以80例健康体检人群(年龄22-77岁)为对照组,用ELISA法检测入院时与入院24小时后的eHSP70,计算24h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子。根据20天后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析。结果：MODS患者入院时与入院后24heHSP70水平明显高于对照组；死亡组较存活组eHSP70显著上升(P<0.05)；eHSP70水平与炎症因子呈正相关；Logistic回归分析表明,APACHE Ⅱ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素。结论：MODS患者入院时、入院后24h eHSP70水平及其变化值与病情严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素。意义：动态监测不同预后的MODS患者不同时期的血清HSP70的表达水平和变化特点,并结合APACHE Ⅱ评分,分析血清HSP70与MODS患者病情严重程度的关系及其对预后的判断价值,探讨其在MODS治疗中的临床意义,从而对挽救ICU危重患者的生命具有极其重要的意义,其临床应用前景非常广阔
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