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目的分析O型血孕妇的妊娠胎次对新生儿ABO溶血病（ABO hemolyticdisease of newborn,ABO-HDN）病情严重程度的影响；并探讨ABO-HDN的血型分布情况及患儿血型（A型或型）与ABO-HND病情轻重的关系。方法收集2012年9月15日至2013年2月28日重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心收治的符合入选标准的ABO-HDN193例，对这些病例的临床资料进行回顾性分析：首先根据母亲是否首次妊娠分成首次妊娠组和非首次妊娠组，首次妊娠组82例，非首次妊娠组111例，比较两组新生儿生后初次出现黄疸的时间、入院时血清总胆红素、白蛋白、达到换血标准的比例、血红蛋白、贫血发生比例、光疗时间、住院天数，并比较两组患儿改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）、抗体释放试验、游离抗体试验结果。其次根据患儿ABO血型分为A型血组和B型血组，A型血组为114例，B型血组为79例，同样比较两组新生儿生后初次出现黄疸的时间、入院时血清总胆红素、白蛋白、达到换血标准的比例、血红蛋白、贫血发生比例、光疗时间、住院天数，并比较两组患儿改良Coombs试验、抗体释放试验、游离抗体试验结果。结果⑴首次妊娠组与非首次妊娠组的生后初次出现黄疸的时间、入院时血清总胆红素、血红蛋白、白蛋白、光疗时间、住院天数分别为：(38.59±28.08) vs (40.52±29.07)h、(288.86±93.20) vs (309.84±104.34)μmol/L、（147.73±21.91) vs （149.14±22.37）g/L、（35.67±4.07）vs（35.79±3.67）g/L、(67.35±29.92)vs(68.83±26.83)h、(7.59±1.35)vs(7.72±1.48)天，两组比较均无统计学的差异（P>0.05）。两组患儿贫血发生比例、达到换血标准的比例及改良Coombs试验、抗体释放试验、游离抗体试验结果相比较其差异均无显著性（P>0.05）。⑵A型血的患儿多于B型血，两组患儿生后初次出现黄疸的时间、入院时血清总胆红素、血红蛋白、白蛋白、光疗时间、住院天数分别为：（41.56±26.70）vs （37.03±31.12）h、（297.23±102.34）vs（306.25）±（97.05）μmol/L、（150.18±21.40） vs(145.82±22.94）g/L、（35.96±3.86）vs (35.427±3.81)g/L、(67.04±28.54) vs (69.87±27.59)、(7.61±1.41)vs(7.73±1.46)天，两组比较均无显著统计学差异（P>0.05）。两组患儿贫血发生比例、达到换血标准的比例、改良Coombs试验、抗体释放试验、游离抗体试验结果相比较均无显著统计学差异（P>0.05）。结论O型血母亲的母亲的妊娠胎次及患儿的血型（A型血或B型血）与ABO溶血病的新生儿在首次出现黄疸的时间、入院时血清总胆红素、白蛋白、达到换血标准的比例、血红蛋白、贫血发生比例、光疗时间、住院天数无明显相关性；与改良Coomb试验、抗体释放试验、游离抗体试验结果也无明显相关性。所以对患有ABO溶血病的新生儿无论母亲是否首次妊娠、无论患儿是A型血还是B型血，都应该引起临床医生足够的重视，做到早诊断、早治疗，减少胆红素脑病、神经系统后遗症、死亡的发生。本文资料中A型血患儿比B型血多，可能本地区人群血型基因分布有关。