【摘 要】
：
目的:观察喻氏外敷颗粒治疗寒湿痹阻型RA合并膝关节积液的临床疗效及其对TNF-α、IL-6的影响。方法:严格按照纳入、排除标准,筛选符合本研究要求的寒湿痹阻型RA合并膝关节积液患者60例,采用随机、对照原则,将研究对象按就诊顺序进行编号,运用随机数字表法,按照1:1的比例,分为观察组和对照组各30例。观察组在一般治疗的基础上予喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服;对照组在一般治疗的基础上予单纯依托考
论文部分内容阅读
目的:观察喻氏外敷颗粒治疗寒湿痹阻型RA合并膝关节积液的临床疗效及其对TNF-α、IL-6的影响。方法:严格按照纳入、排除标准,筛选符合本研究要求的寒湿痹阻型RA合并膝关节积液患者60例,采用随机、对照原则,将研究对象按就诊顺序进行编号,运用随机数字表法,按照1:1的比例,分为观察组和对照组各30例。观察组在一般治疗的基础上予喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服;对照组在一般治疗的基础上予单纯依托考昔片口服。以2周为1个疗程,共观察1个疗程。比较两组病例治疗后的中医证候疗效,以及治疗前后中医证候积分、膝关节评分、膝关节积液Walther评分、VAS疼痛评分、TNF-α、IL-6、ESR、CRP水平等各项疗效性指标的变化,并观察治疗的安全性。运用统计学方法分析统计数据,最后结合导师学术思想和本方的组成得出研究结论。结果:1.中医证候疗效比较:观察组显效5人,有效21人,无效2人,显效率17.9%,有效率75%,无效率7.1%,总有效率为92.9%;对照组显效2人,有效19人,无效8人,显效率6.9%,有效率65.5%,无效率27.6%,总有效率为72.4%。观察组与对照组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组中医证候疗效优于对照组。2.中医证候积分比较:观察组与对照组治疗前后组内中医证候积分比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）。观察组与对照组治疗后组间中医证候积分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明在改善中医证候方面观察组优于对照组。3.膝关节评分比较:观察组治疗前后组内膝关节疼痛评分、肿胀评分、压痛评分比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）。对照组治疗前后组内膝关节疼痛评分、压痛评分比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）;对照组治疗前后组内膝关节肿胀评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗后组间膝关节疼痛评分、压痛评分比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,表明在改善膝关节疼痛、压痛方面观察组优于对照组。观察组与对照组治疗后组间膝关节肿胀评分比较具有显著统计学差异（P＜0.01）,表明在改善膝关节肿胀方面观察组显著优于对照组。4.膝关节积液Walther评分比较:观察组治疗前后组内膝关节积液Walther评分比较,具有显著统计学差异（P＜0.01）。对照组治疗前后组内膝关节积液Walther评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗后组间膝关节积液Walther评分比较,具有显著统计学差异（P＜0.01）,表明在促进膝关节积液消退方面观察组显著优于对照组。5.VAS疼痛评分比较:观察组与对照组治疗前后组内VAS疼痛评分比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）。观察组与对照组治疗后组间VAS疼痛评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明在改善疾病疼痛方面观察组优于对照组。6.TNF-α、IL-6水平比较:观察组治疗前后组内血清TNF-α、IL-6水平比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）。对照组治疗前后组内血清TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组与对照组治疗后组间TNF-α、IL-6水平比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,表明在降低血清TNF-α、IL-6水平方面观察组优于对照组。7.ESR、CRP水平比较:观察组与对照组治疗前后组内血清ESR、CRP水平比较,均具有显著统计学差异（P＜0.01）。观察组与对照组治疗后组间ESR、CRP水平比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,表明在降低血清ESR、CRP水平方面观察组优于对照组。8.安全性比较:观察组出现1例过敏反应（皮肤瘙痒）,对照组出现1例胃肠道反应（恶心、呕吐）,不良反应发生率分别为3.57%和3.33%,两组不良反应发生率均较低,且两组不良反应发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）,表明在口服依托考昔片基础上联用喻氏外敷颗粒外敷不会增加安全风险,喻氏外敷颗粒安全性较高。结论:1.喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服中医证候疗效优于单纯依托考昔片口服,提示喻氏外敷颗粒能有效改善寒湿痹阻型RA合并膝关节积液患者的中医证候。2.喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服降低血清TNF-α、IL-6、ESR、CRP水平作用优于单纯依托考昔片口服,提示喻氏外敷颗粒具有抗炎作用。3.喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服缓解膝关节疼痛、肿胀、压痛疗效优于单纯依托考昔片口服,提示喻氏外敷颗粒能有效改善RA受累关节症状体征。4.喻氏外敷颗粒外敷联合依托考昔片口服促进膝关节积液消退作用优于单纯依托考昔片口服,提示喻氏外敷颗粒能有效促进RA受累关节积液消退。5.喻氏外敷颗粒外敷不良反应发生率较低,安全性较高,可进一步临床研究和推广应用。
其他文献
背景:重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）是一种难治性的神经系统疾病,当前虽然有多种治疗药物相继问世,但仅能缓解临床症状,并且药物所带来的不良反应如激素的依赖性以及停药反应等问题仍亟待解决。长期以来的临床实践证明,中药在MG的治疗中发挥着难以替代的作用,不仅能够缓解临床症状,减少病情反复,而且对服用西药的患者能够减药甚至停药,减少了西药毒副作用。目前对于MG的病因病机多认为是脾肾
目的以炆巴戟天的传统炮制工艺为基础,优化炆巴戟天的炮制工艺,明确具体的相关工艺参数,使炆巴戟天的工艺更加规范化;基于网络药理学预测巴戟天发挥补肾壮阳作用的机制,并通过药理学实验进行验证;比较不同炮制品对肾阳虚模型大鼠的改善作用,探讨电炆巴戟天和传统糠炆巴戟天与其他炮制品药效差异,为炮制机理的研究奠定基础。方法1.炆巴戟天炮制工艺研究采用层次分析-响应面法对巴戟天的炆制工艺进行优化,炆制时间、加水量
目的:运用扎根理论和数据挖掘研究方法,从道术两个方面挖掘何晓晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术经验,为临床防治慢性萎缩性胃炎提供新的思路,并提炼出传承要点,实现何晓晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的全面传承。方法:1.对何晓晖教授本人、弟子及慢性萎缩性胃炎患者进行访谈获得访谈资料,结合论文、著作等文献资料,运用扎根理论研究方法对何晓晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的人文文化、临床经验、学术思想等方面进行挖掘,形成类属
心力衰竭是当前主要的心血管系统疾病之一，是一种因心脏结构及功能变化，导致射血功能受损或心室充盈的临床综合征，已成为21世纪最为重要的心血管病症，近年来，心力衰竭的发病率逐年上升，且心力衰竭患者的生存率极低。中医药在防治心力衰竭方面有着丰富经验，随着中医药现代化发展，中药有效活性成分的研究与开发应用得到越来越多的关注。中医药通过辨证论治多靶点多通路在改善心力衰竭患者的心功能方面有独特优势。中药黄芪作
为研究不同产地蒙古黄芪毛蕊异黄酮葡萄糖苷与土壤因子之间的关系，选取33个不同产地的蒙古黄芪及其根际土壤，测定其所含毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量，并将毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量与土壤因子进行主成分分析。结果表明：有效磷、有效钾、有效钙和有效镁利于黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的积累，吉林部分地区、宁夏地区、甘肃地区、内蒙古地区的土壤适合种植蒙古黄芪。
黄芪首载于《神农本草经》， 为豆科草本植物膜荚黄芪或蒙古黄芪的干燥根。其有效成分皂苷类 （astragalus membranaceus saponins， AMS）、多糖类 （astragalus polysaccharides， APS）、黄酮类 （astragalus flavonoids， AFS） 等具有抗肿瘤、降血糖、调节脂质代谢、抗氧化和保护心血管等功效。纤维化可发生于多种器官， 特
目的:通过对88例功能性消化不良伴焦虑抑郁肝胃不和证病例的临床疗效观察,对用药前后两组血清胃动素水平进行测定比较,从而进一步探究中西医结合治疗功能性消化不良的相关机制。方法:将88例来源于江西省中医院脾胃肝胆科门诊及住院部、符合纳入标准的功能性消化不良伴焦虑抑郁的肝胃不和证患者作为受试对象,按随机原则分配至治疗组及对照组,每组各44例,治疗组予越鞠丸加味联合氟哌噻吨美利曲辛片,对照组予枸橼酸莫沙必
目的:本研究在中药治疗腹泻型肠易激综合征的既往文献基础上,以补土止泻法为切入点,基于数据挖掘技术探讨补土止泻法治疗腹泻型肠易激综合征的选方用药规律,以期为今后的临床治疗及理论研究提供更多的选择和参考。方法:本研究通过收集中国知网、中国生物医学文献服务系统（Chinese Biomedical Literature Service system,Sino Med）、万方期刊数据库、维普中文期刊数据库
目的:利用中国知网、中国生物医学文献、万方期刊、维普中文期刊数据库四大中文数据库检索所有有关于慢性传输型功能性便秘的相关文献,提取相关的方药等有关信息,利用中医传承辅助平台探究理论及用药规律,涉及常用药物、基本药对、组方规律及新方预测。方法:通过收集中国知网、中国生物医学文献、万方期刊、维普中文期刊数据库四大中文数据库从建库至2020年12月的所有有关慢性传输型功能性便秘的相关文献,最终纳入标准文
目的:运用补益脾肾化痰通络方治疗COPD稳定期（肺脾肾气虚、痰瘀阻络证）患者,观察本方药的临床疗效,为今后使用本方治疗慢阻肺提供理论依据。方法:本课题收集2020年9月至2021年12月江西中医药大学附属医院呼吸科门诊及住院慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾肾气虚、痰瘀阻络证）患者64例,其中对照组和治疗组各32例。对照组予噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗组在此基础上加用补气通络行气化痰方治疗。两组观察时间均为