补益脾肾化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

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目的:运用补益脾肾化痰通络方治疗COPD稳定期(肺脾肾气虚、痰瘀阻络证)患者,观察本方药的临床疗效,为今后使用本方治疗慢阻肺提供理论依据。方法:本课题收集2020年9月至2021年12月江西中医药大学附属医院呼吸科门诊及住院慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾气虚、痰瘀阻络证)患者64例,其中对照组和治疗组各32例。对照组予噻托溴铵粉雾剂治疗,治疗组在此基础上加用补气通络行气化痰方治疗。两组观察时间均为3个月。观察两组干预前后的临床症状、炎症因子、肺功能、T淋巴细胞、CAT评分、6MWD的变化。结果:1.在基本情况方面:干预前,两组患者在年龄、性别、病程、中医症状积分、炎症因子、肺功能、T淋巴细胞免疫功能、CAT评分、6MWD等基线数据比较不具有统计学意义(P>0.05)。2.在中医主症方面:对照组和治疗组经干预后主要症状有明显改善(P<0.05),且治疗组干预后中医主症改善更为明显(P<0.05);在中医次症积分方面:对照组经干预后,仅胸闷、气短及乏力的症状有明显改善(P<0.05),而食少、自汗、恶风、腹胀、便溏、腰膝酸软、头晕、耳鸣、夜尿、胸痛、舌质紫暗、苔腻症状未见改善(P>0.05),治疗组经干预后所有次要症状均见改善(P<0.05),且治疗组经干预后次要症状积分改善更为明显(P<0.05);在中医症候总积分方面:对照组和治疗组经干预后中医症候总积分均见改善(P<0.05),且治疗组经干预后中医症候总积分改善更为明显(P<0.05)。3.在炎症指标方面:对照组与治疗组经干预后N及CRP均未见明显下降(P>0.05),两组干预后比较,N及CRP无明显差异(P>0.05)。4.在肺功能水平方面:对照组经干预后的肺功能指标中的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)均未见提高(P>0.05),治疗组经干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC均见提高(P<0.05),两组干预后比较,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显差异(P>0.05)。5.在CAT评分方面:对照组与治疗组经干预后的CAT值均有所下降(P<0.05),且治疗组经干预后CAT值降低更为明显(P<0.05)。6.在6MWD方面:对照组与治疗组经干预后6MWD均有所增加(P<0.05),且治疗组经干预后6MWD升高更为明显(P<0.05)。7.在T淋巴细胞免疫功能方面:对照组干预后CD3、CD4均未见升高(P>0.05),CD8未见降低(P>0.05),治疗组干预后CD3、CD4均见升高(P<0.05),CD8降低(P<0.05),与对照组干预后比较,经干预后的治疗组CD3、CD4升高明显(P<0.05),CD8降低也显著(P<0.05)。8.在临床疗效方面:对照组临床有效率为73.33%,治疗组临床有效率为86.66%,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。9.在整个临床研究过程中,对照组与治疗组未出现不良反应事件,表明补气通络行气化痰方具有一定的安全性。结论:补益脾肾化痰通络方能够明显缓解COPD稳定期(肺脾肾气虚、痰瘀阻络证)患者的临床症状,增强机体免疫功能,提高运动耐力,改善生活质量,临床疗效显著。但是在抑制炎症以及提升肺功能方面效果不明显,有待进一步研究。
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