【摘 要】
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目的探讨间质性肺病重症患者生存特征及其相关影响因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2013年4月至2018年6月期间呼吸重症监护室住院的160例间质性肺病患者的临床、影像学及随访资料,进而明确间质性肺病重症患者生存特点及独立影响因素,并使用Kaplan-Meier曲线评估生存率。结果住院期间死亡率及至最终随访时死亡率分别为43.1%、63.8%;多因素COX比例风险回归分析结果显示休克(OR=2.39
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目的探讨间质性肺病重症患者生存特征及其相关影响因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2013年4月至2018年6月期间呼吸重症监护室住院的160例间质性肺病患者的临床、影像学及随访资料,进而明确间质性肺病重症患者生存特点及独立影响因素,并使用Kaplan-Meier曲线评估生存率。结果住院期间死亡率及至最终随访时死亡率分别为43.1%、63.8%;多因素COX比例风险回归分析结果显示休克(OR=2.39,P=0.004)、胸部CT肺纤维化改变(OR=2.85,P=0.002)和住院期间因病情需要使用过无创通气(OR=1.86,P=0.037)是间质性肺病重症患者生存的危险因素;而氧合指数(OR=0.99,P=0.028)、普通吸氧(鼻导管、面罩)(OR=0.59,P=0.048)及使用β内酰胺类抗生素治疗(OR=0.51,P=0.004)是间质性肺病重症患者生存的保护因素。另外,胸部CT表现为肺纤维化的间质性肺病重症患者生存曲线在非肺纤维化患者生存曲线之下,经过Log-rank检验,两组生存率差异有统计学意义(P=0.001)。结论间质性肺病重症患者预后差,结果显示循环衰竭、呼吸衰竭及CT有纤维化特征直接影响患者的预后,胸部CT是有价值的提示预后的工具。
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