政府购买居家养老服务运行方式研究 ——以南京市J区M街道C社区为例

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人口老龄化已成为全球性问题。随着我国人口预期寿命的增加,老龄化与养老问题日益突出,“银发浪潮”对养老服务提出新的挑战。同时,政府逐步转变社会服务方式,探索政府购买服务模式,因此出现政府购买居家养老服务。国内较多城市先后开始探索政府购买居家养老服务实践。宁波、上海、北京、南京等地均有各自的政府购买居家养老服务的运行模式。在当前创新社会治理模式与城市养老服务供给多元化的背景下,政府购买居家养老服务作为一种服务供给的新方式,逐渐成为政府部门应对人口老龄化的选择。本研究综合运用新公共管理理论、治理理论,从需求理论和福利多元主义等理论视角出发,对当前我国政府购买居家养老服务的现实需要性进行分析。从福利多元主义理论出发,多元主体共同参与,共同整合政府、社会、社区的资源,实现资源共享和福利的最大化,满足社会成员,尤其是老年群体对服务的需求。从需求理论出发,随着政府购买居家养老服务的开展,老年人的生理需求以及安全需求得到了满足,政府应该更加注重老年人精神关爱的需要,在家庭外部、社区、社会等方面获得资源性帮助,使得老年人的基本需求和更高层次的需求尽可能地得到满足。基于上述理论分析,为满足老年人的养老需求,可以构建以政府为购买主体,多元参与居家养老服务的服务体系。南京已经成为老龄化程度较高的城市。政府为应对老龄化问题,同时优化政府服务职能,在21世纪初就已开始政府购买居家养老服务实践。本研究通过文献法学习研究国内外有关政府购买服务以及购买居家养老服务的文献资料,了解政府在提供服务过程中的角色转变、政府购买服务的运行机制及实践成果,在总结归纳前人研究成果的基础上,笔者展开了社区层面的实证研究。本论文以南京市建邺区莫愁湖街道茶亭社区为例,运用访谈法和参与式观察法,通过对服务终端的访谈和社会调研,对当前政府购买服务的各主体行为模式进行实证研究,从而分析政府购买服务运行方式的现状。在南京市建邺区莫愁湖街道,仅馨乐养老服务中心参与提供政府购买居家养老服务。2009年机构正式成立以来,不断完善服务提供方式和内容。炫煌评估机构是参与评估政府购买居家养老服务质量的第三方评估机构。机构主要通过电话和走访的形式对服务对象进行相关的调查,从而开展服务质量评估工作。研究发现,服务在注重品质与管理方面与起步阶段相比有所提升,同时服务供给优化了家庭内部代际关系。但是,由于政府部门市场化运行观念不强、服务机构组织力量薄弱、服务机构缺乏专业性以及服务需求方参与动力不足等因素,导致在服务运行的输送、评估等环节仍然存在问题。例如服务机构缺乏可选择性;服务人员专业化程度和服务效率参差不齐;服务评估环节而言,则存在评估周期过长、评估方式较为单一和评估结果信息不对称的问题。笔者在对服务申请、输送、评估各环节进行综合评价和主体归因的基础上,最后从政策设计、市场化运行、人才队伍建设以及评估几个方面针对性地提出了具体的对策。建议完善政府购买居家养老服务的政策制定标准、加强对政策实践的经验性总结和学习;完善政府购买居家养老服务的运行方式,实行“无偿服务”与“有偿服务”方式的相结合,建立多元化投资主体的运行模式;定期组织服务机构内部人员进行培训、大力倡导引入社工专业人才、启动招募大学生志愿者团队;完善政府购买居家养老服务的评估指标、丰富政府购买居家养老服务评估的参与主体、加强就近区域间的交流学习,不断探索政府购买居家养老服务的新途径。
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