目的：探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的安全性及临床疗效。方法：收集2011年1月至2014年1月我院因左肝胆管结石行腹腔镜规则性左半肝切除的20例患者（腔镜组，n=20）以及同期行开腹左半肝切除的20例患者（开腹组，n=20）,比较手术时间，术中出血量，术后腹腔引流量，肝功能指标，止痛药物使用量，术后肛门排气时间，术后下床活动时间，腹腔引流管拔除时间，拆线时间，总费用，术后并发症等指标。结果：所有患者手术顺利完成，腔镜组无中转开腹。两组患者术中出血量、术中输血量、手术时间、住院费用无统计学差异；而术后腹腔引流量，肝功能指标，术后肛门排气时间，术后下床活动时间，止痛药物使用情况显著低于开腹组。两组术后发热，胸腔积液，腹水，漏胆发生率均无显著差异，但开腹组切口感染率高于腔镜组。结论：腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小，恢复快，并发症少的特点，能够有效减少全肝血流阻断时间，达到和开腹手术相同的临床疗效，可以在一定程度上替代开腹手术成为治疗左肝胆管结石的常规术式。