肝癌介入化疗栓塞术后并发症相关因素分析

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目的:探讨原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术后并发症的相关影响因素。方法:1、收集新疆石河子大学医学院第一附属医院放射科介入室自2010年3月年至2012年12月期间诊断明确的中晚期原发性肝癌患者,无肝外转移情况,单独使用肝癌介入化疗栓塞(TACE)方法治疗,未行外科手术切除治疗、未联合TAI、TAE、PEIT等介入方法治疗的患者,且具有完整影像学资料患者的临床资料。其中男性76例,女性27例,年龄30~78岁,平均年龄57.64±11.97岁。2、手术设备采用美国COOK或日本泰尔茂公司出产的造影导管及微导管;美国GE公司生产的Innova3100数字化平板血管造影机;德国拜耳医药保健有限公司生产的碘普罗胺造影剂(优维显)。3、分别详细记录患者术后发热、胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制4中并发症的发生情况。采用单因素分析及卡方检验分析四中并发症在AFP(阴性和阳性)、肝功能分级(A级和B级)、肿瘤形态分型(巨块型、结节型和弥漫型)、肿瘤血供(富血供和乏血供)各组内之间的差异性,显著性水准α设置为0.05。结果:术后患者发热的总发生率为82.5%,胃肠道反应的总发生率为82.5%,肝功能损害的总发生率为61.2%,骨髓抑制的总发生率为25.2%。甲胎蛋白阳性组与阴性组在术后并发症发热、胃肠道反应、肝功能损害及骨髓抑制方面差异均无统计学意义(p>0.05);肝功能分级A级组与B级组在术后胃肠道反应、肝功能损害和骨髓抑制方面差异有统计学意义(p<0.05),在术后发热方面差异无统计学意义(p>0.05);肿瘤大体形态巨块型组、结节型组与弥漫型组在术后发热、胃肠道反应、肝功能损害方面差异有统计学意义(p<0.05),在骨髓抑制方面差异无统计学意义(p>0.05);肿瘤富血供组与乏血供组在术后发热、胃肠道反应、肝功能损害方面差异有统计学意义(p<0.05),在骨髓抑制方面差异无统计学意义(p>0.05)。结论:甲胎蛋白对肝癌介入化疗栓塞术后4种并发症的发生无明显影响,肝功能分级对肝癌介入化疗栓塞术后胃肠道反应、肝功能损害和骨髓抑制的发生有显著的影响,肿瘤大体形态和肿瘤血供对术后发热、胃肠道反应、肝功能损害方面有显著的影响。
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