知信行干预模式对护士预防“医用黏胶相关性皮肤损伤”的认知及行为影响的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanbowen
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目的:运用知信行干预模式,提高护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知信行水平,降低住院患者"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率.  方法:  1.采用整群抽样法,于 2016 年 12 月,抽取义乌市某三级乙等综合性医院883名住院成人患者作为观察对象.通过查阅文献、专家咨询,制定"住院患者医用黏胶相关性皮肤损伤观察表",培训调查人员,应用现场调查法对住院成人患者进行横断面调查,调查项目包括患者的一般资料、"医用黏胶相关性皮肤损伤"的发生率、类型等.观察表回收后将数据编码录入EXCEL表,应用SPSS22.0软件对数据进行统计描述和分析;  2.采用整群抽样法,于2016年12月,抽取同一所医院576名临床护士作为研究对象.通过查阅文献、专家咨询以及信效度检测,制定调查问卷,应用现场调查法对护理人员进行调查,内容包括护士的一般资料、"医用黏胶相关性皮肤损伤"预防知信行状况.问卷回收后将数据编码录入EXCEL表,应用SPSS22.0对数据进行统计描述;  3.2017年2月-11月,根据护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知信行调查结果,运用知信行干预模式,对护士进行有针对性的知识、态度、行为方面的干预;  4.干预结束后,于2017年12月,再次调查同一医院住院患者的"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生情况以及同一批护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知信行状况,对干预前后数据进行比较,得出结论.  结果:  1.干预前,住院患者医用黏胶使用率为 67.0%(592/883);"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率为 7.26%(43/592);护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识平均分为(54.64±17.05)分,较差水平;态度平均分为(72.85 ±13.41)分,处于中等水平;行为平均分为(67.60±5.51)分,处于中等水平;  2.干预后,护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识平均分为(94.02± 4.85)分,处于良好水平;态度平均分为(92.36±9.68)分,预防态度积极;行为平均分为(80.97±3.45)分,处于中等水平;知识和行为得分明显提高;住院患者医用黏胶使用率为70.5%(782/1110);"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率为2.7%(21/782),发生率明显下降;  3.干预前后护士预防MARSI知识、态度、行为得分有统计学差异(P=0.000);干预前后患者"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率经卡方检验显示有统计学差异(P=0.000);经t检验,干预前后患者一般资料如性别、年龄、有无毛发、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、BRADEN 评分、营养评分、有无皮肤疾病、有无合并症、有无使用药物无统计学差异(P>0.05),水肿、药物过敏史、食物过敏史、有无放疗或光损有统计学差异(P<0.05).  结论:在知信行模式干预下,护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识、态度、行为水平上升,住院成人患者"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率下降;该模式提高了护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识的掌握程度,提升了预防信念,规范了预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"的相关行为.知信行干预模式在护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"的认知、态度和行为教育方面和降低患者"医用黏胶相关性皮肤损伤"发生率方面发挥了一定作用,值得推广.
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