农村基层医疗机构卫生人力资源配置问题及对策研究--以石家庄高新区为例

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中国的卫生体系是多层次的,基层卫生工作是最基础的层次,起着网底的作用。基层卫生事业发展的好坏,直接关系到广大居民的切身利益,关系到中国经济与社会发展目标的实现,影响着乡村振兴战略的实施。党的十九大报告中提出人民健康是民族昌盛和国家富强的基础,并提出要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍的建设。国家卫生健康委副主任王贺胜在部署2019年重点工作时,讲到要持续推进基层医疗机构的标准化建设,并把人才队伍的建设与人员结构的优化作为重点提出。由此可见,卫生人力资源是卫生领域的首要资源,是卫生事业发展可持续发展的源动力,卫生人力资源的优劣直接影响着国家政策是否能落实、农民健康是否可以得到有效保障、提供的卫生服务是否能得到满足等等。所以合理的卫生人力资源配置至关重要,决定着基层医疗的发展,决定着卫生事业的进步。
  如今随着城镇居民医疗保险范围的增大,医疗资源下沉,相当一部分病人回归到基层医疗机构,基层医疗机构的发展迎来了春天,但是面对机遇却抓不住机遇,没有重视卫生人力资源的管理,导致医疗资源“城乡二元体”,有限的卫生资源向大城市、大医院集中,大医院越做越大,基层医疗机构每况愈下,甚至朝不保夕。致使基层医疗机构服务水平与人民迫切希望就医环境改善之间矛盾突出,没有应对人们看病需求的能力,病人转移到大医院就诊,加剧了“看病难”“看病贵”等一系列问题;所以改善基层医疗机构卫生人力资源状况,对提高基层医疗机构服务水平、促进基层医疗机构稳定发展、实现“小病进社区、大病进医院”,充分发挥医疗资源效能,为百姓提供更优质更便捷的医疗服务起着关键作用。
  本文通过查阅和学习中国有关基层医疗机构发展于改革历程及其影响因素等相关文献,并对全国以及其他部分省市地区关于村卫生室人力资源配置情况等问题的相关研究进行梳理,发现各个省份均存在着基层卫生人力资源存在着数量不足、整体素质不高、结构不合理等问题,东部地区卫生人力资源整体数量和质量优于中西部地区;虽然河北地处东中部地区,但基层医疗卫生资源总量较全国平均水平低,与周边的5个省份进行比较,也处于较低水平。
  本文通过对石家庄高新区基层医务人员相关数据进行统计分析,运用人力资本理
  论,以公共产品理论为视角,并结合着相关负责人员的访谈内容,对基层卫生人力资源配置情况及其影响因素进行分析,基于所发现的问题,对优化基层卫生人力资源配置提出建议。从研究结果来看,石家庄高新区基层医疗机构卫生人力资源配置结构不合理、激励措施不健全、服务效率低等问题是制约基层医疗持续发展和服务水平提高的主要因素,根据高新区基层医疗卫生机构人力资源配置的现状,本文提出为了进一步完善人力资源配置,建立政府干预机制,在政府的宏观调控下,稳定医疗卫生人才队伍合理引导规划,加强各项机制建设等,促进医疗卫生人力资源流动到基层;建立灵活的人员流动机制等措施,完善分级诊疗机制,提高基层医疗机构的活力,促进层医疗卫生人才的稳定与发展。
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