针灸治疗颈椎病颈痛心胆肾论治学术思想的文献研究

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针灸治疗颈椎病颈痛心胆肾论治学术思想是中国针灸学会理事、广东省针灸学会会长符文彬教授博览经典,并结合20多年的临床实践提出的。目的本文通过搜集、整理、分析古今文献,归纳整理针灸治疗颈椎病颈痛心胆肾论治学术思想内容,探索其思想特点及理论依据,系统深入地阐明该思想的内涵及其运用规律,为针灸治疗颈椎病颈痛提供一种新思维。方法1.通过整理符文彬教授2009、2010两年内治疗颈痛的门诊病历、论文著作、讲稿等,归纳出从心胆肾论治颈椎病颈痛学术思想的内容及其运用规律。2.利用湖南电子音像出版社出版的《中华医典》第三版数据库检索清代以及清代以前的中医古籍关于颈痛、心、胆、肾的条文,建立数据库,将条文分类后,进行整理分析,归纳出古代文献治疗颈痛的选穴治疗特点及从心胆肾论治颈椎病颈痛的古代理论依据。3.从CNKI、维普等数据库中检索现代医家对颈椎病颈痛的认识及对该病针灸治疗情况,归纳出现代针灸专家治疗颈椎病颈痛的选穴特点、现代医家运用中药脏腑辨证论治颈痛的特点、从心胆肾论治颈椎病颈痛学术思想的现代理论依据,通过对比古代及现代治疗颈痛特点,挖掘出从心胆肾论治颈痛思想的特点。结果1.在其讲稿中符文彬教授提出:根据《内经》记载“诸痛痒疮,皆属于心”;“胆主骨所生病者”;“诸寒收引,皆属于肾”等理论,通过脏腑经络辨证,用疏调心胆、温肾通阳法,从心、胆、肾方面论治颈椎病颈痛的思路。通过整理符文彬教授治疗颈椎病颈痛的门诊病历结果显示:针刺、艾灸、埋针的使用频次占门诊量的比例分别为:99.74%、99.48%、100%;各类取穴原则中,从心胆肾方面取穴占39.68%,循经取穴占37.61%,合计占77.29%;常用经络:膀胱经、督脉、任脉、胆经、三焦经、小肠经、心包经;心胆肾方面穴位为:心俞、胆俞、肾俞、阳陵泉、肩井、内关。2.检索到古代针灸治疗颈痛的条文144条,涉及篇目47篇。各类选穴原则中,循经取穴占62.50%,从心胆肾方面取穴占20.53%;使用的经络主要集中在:小肠经、膀胱经、胆经、督脉、三焦经、任脉;常用穴位为:承浆、后溪、风府、风池、肩井、天柱。3.查找到目前国内针灸专家42名共52篇针灸治疗颈椎病颈痛的相关文献,各类选穴原则中,循经选穴占48.21%,从心胆肾方面选穴占21.87%;使用的经络主要集中在:胆经、三焦经、小肠经、大肠经、督脉、任脉、膀胱经;常用穴位为:夹脊穴、风池、大椎、肩井。4.检索出78篇现代医家运用中药脏腑辨证论治颈椎病的文献,运用中药脏腑辨证论治颈椎病集中在:肾、肝、脾、胃四个脏腑中。其中从肾论治颈椎病居多,占54.08%。亦可以见肾、肝、脾、胃联合论治颈椎病,其中从肝肾论治居多。结论古代及现代医家针灸治疗颈椎病颈痛多局限于循经取选穴治疗,从心胆肾方面选穴所占比例低。现代医家用中药治疗颈椎病多从肾论治,达成一定的共识。针灸治疗颈椎病颈痛心胆肾论治学术思想,是在充分认识颈椎病颈痛的病因病机基础上,通过脏腑经络辨证,确立疏调心胆,温肾通阳的治疗法则,贯彻一针二灸三巩固的治疗思想,运用针刺、艾灸、埋针整合治疗方案,以从心胆肾方面取穴为主要取穴原则,是集理法方穴于一体指导针灸治疗颈椎病颈痛的一种创新学术思想。
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