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目的研究肺腺癌患者与健康人血液样本中的b FGF和TK1浓度,CTCs阳性率等方面的差异;分析各种肿瘤标志物单独检测及联合检测的诊断效能及相关性。方法收集暨南大学复大肿瘤医院2019年1月1日至2019年10月31日收治的60例肺腺癌患者的血液样本。同时还选取60例体检的健康志愿者的血液样本,并分为观察组和健康组。采用酶联免疫吸附法测定两组b FGF及TK1浓度,采用免疫磁珠法检测两组CTCs阳性率。采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析,计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示,定性资料以率(%)表示,两组间比较采用卡方检验;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),确定截断值并计算出敏感度和特异度。p<0.05为差异有统计学意义。肺腺癌患者血液中碱性成纤维细胞生长因子浓度(b FGF)、胸苷激酶1浓度(TK1)、循坏肿瘤细胞阳性率(CTCs)之间的相关性采用Pearson相关性检验,以p<0.05为差异有显著统计学意义。结果1、两组在年龄进行比较用的是t检验(计量资料);性别、吸烟的比较用的为卡方检验(计数资料)。两组在性别、是否吸烟、年龄方面相比均无明显差异(p>0.05),无统计学意义。2、肺腺癌组血液b FGF,TK1浓度及CTCs阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(p<0.05);提示临床检测患者血液样本的b FGF,TK1浓度及CTCs阳性率对诊断肺腺癌有一定价值。3、按照不同年龄分段分组后对比肺腺癌组血液b FGF、TK1浓度及CTCs阳性率均显著高于健康对照组(p<0.01)。按照吸烟是否分组后对比肺腺癌组血液b FGF、TK1浓度及CTCs阳性率均显著高于健康对照组(p<0.01)。同样按照性别分组后比较肺腺癌组血液b FGF、TK1浓度及CTCs阳性率均显著高于健康对照组(p<0.01)。4、血液b FGF浓度在肿瘤TNM分期及淋巴结转移上差异具有显著统计学意义(p<0.05),血液b FGF浓度在性别,年龄,肿瘤分化程度上差异不具有显著统计学意义(p>0.05);血液TK1浓度在肿瘤TNM分期上差异具有显著统计学意义(p<0.05),血液TK1浓度在性别,年龄,肿瘤分化程及是否淋巴结转移上差异不具有显著统计学意义(p>0.05);血液CTCs阳性率在肿瘤TNM分期上差异具有显著统计学意义(p<0.05),血液CTCs阳性率在性别,年龄,肿瘤分化程及是否淋巴结转移上差异不具有显著统计学意义(p>0.05)。5、根据临床测量数据结果应用SPSS软件制作ROC曲线,并分析b FGF和TK1浓度,CTCs阳性率等单项检测,两两联合检测及三项联合检测肺腺癌均有诊断价值(p<0.05),单项检测b FGF灵敏度及特异度最高;联合检测b FGF-CTCs灵敏度及特异度最高。6、肺腺癌患者血液中b FGF和TK1浓度,CTCs阳性率经Pearson相关性检验发现碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和血液胸苷激酶1(TK1)显著相关(r=0.376,p<0.01);碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和循环肿瘤细胞阳性率(CTCs)显著相关(r=0.186,p<0.05);血清胸苷激酶1(TK1)和循环肿瘤细胞阳性率(CTCs)显著相关(r=0.247,p<0.01)。结论1、肺腺癌患者血液b FGF,TK1浓度及CTCs阳性率均显著高于健康对照组,提示其可作为肺腺癌肿瘤标志物之一。2、肺腺癌患者血液b FGF浓度、TK1浓度、CTCs阳性率与患者肿瘤分期和淋巴结转移明显相关。3、肺腺癌患者血液b FGF浓度诊断腺癌的价值最高,CTCs次之,其次是TK1。4、Pearson相关性检验发现b FGF、TK1和CTCs之间均显著相关。