流程化沟通模式对ICU转出创伤性颅脑损伤患者家属迁移应激综合征的影响

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目的:本研究旨在探讨以流程为导向的CICARE沟通模式在ICU转出过渡期对创伤性颅脑损伤患者家属迁移应激水平、应对方式及满意度的影响,为提高护患沟通的效率,提升护理服务质量,降低患者家属负性情绪,促进患者家属身心健康的临床护理工作提供实践依据。方法:采用连续抽样的方法,选取于2019年11月~2020年10月期间,在长春市某三级甲等医院神经创伤外科ICU接受治疗且符合纳入标准的142例患者的家属为研究对象。应用SAS软件将研究对象随机分入试验组和对照组,每组71人。试验组应用以CICARE沟通模式为基础的护理干预方案,对照组实施传统沟通模式的护理干预方案。调查工具采用患者家属基本信息调查表、ICU转出患者家属迁移应激压力评估量表、简易应对方式量表和中文版重危患者家属满意度量表,比较干预实施前后两组患者家属的迁移应激水平、应对方式和满意度。采用IBM SPSS 24.0统计分析软件对数据进行处理。结果:1.干预前两组患者家属迁移应激水平总分及转科分离焦虑、环境改变、疾病严重程度、护理模式改变、转科过程安全性和照顾能力自我效能感各维度得分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预后试验组患者家属迁移应激水平总分为43(41,45)分,对照组患者家属迁移应激水平总分为55(54,57)分,试验组总分低于对照组总分,且试验组转科分离焦虑、环境改变、疾病严重程度、护理模式改变、转科过程安全性及照顾能力自我效能感各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预前两组患者家属消极应对方式得分均高于积极应对方式得分。差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预后试验组患者家属积极应对得分高于消极应对得分,对照组患者家属积极应对得分低于消极应对得分。差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预前试验组患者家属满意度总分为105(101,109)分,对照组患者家属满意度总分为103(98,109)分,两组患者家属获取信息、病情保证、被接纳、支持及舒适各维度得分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.干预后试验组患者家属满意度总分为116(105,119)分,对照组患者家属满意度总分为105(100,108)分,试验组在获取信息、病情保证、被接纳及支持各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),舒适维度,两组比较得分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.实施流程化沟通模式为基础的护理干预方案有效降低了ICU转出创伤性颅脑损伤患者家属的迁移应激水平。2.实施流程化沟通模式为基础的护理干预方案促进ICU转出创伤性颅脑损伤患者家属采取积极应对方式。3.实施流程化沟通模式为基础的护理干预方案有利于提高ICU转出创伤性颅脑损伤患者家属对医疗护理服务的满意度。4.以流程为导向的CICARE沟通模式可以融入神经创伤外科ICU转科护理常规,以提高护患沟通效率,改善患者家属的身心状态,提升临床护理服务质量。
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