【摘 要】
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研究目的:本研究旨在探讨超声预测产妇硬膜外腔穿刺深度的可行性,研究超声测量产妇皮肤至硬膜外腔的深度（Ultrasound-measured depth,UD）和实际穿刺深度（Actual needle insertion depth,ND）二者之间的相关性,以及二者与年龄、身高、体重、BMI（Body mass index）一般身体指标的相关性,以便为后续临床研究提供参考。研究方法:本研究选取在吉
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研究目的:本研究旨在探讨超声预测产妇硬膜外腔穿刺深度的可行性,研究超声测量产妇皮肤至硬膜外腔的深度（Ultrasound-measured depth,UD）和实际穿刺深度（Actual needle insertion depth,ND）二者之间的相关性,以及二者与年龄、身高、体重、BMI（Body mass index）一般身体指标的相关性,以便为后续临床研究提供参考。研究方法:本研究选取在吉林大学第一医院二部行剖宫产术患者60例（2020年8月-2021年2月）,均为中国黄种人,ASA（American society of Anesthesiology）I-II级,年龄20-45岁。排除存在脊柱严重畸形、脊柱疾病、既往腰背部手术史、穿刺部位感染等患者。患者入室后进行一般身体指标采集,包括年龄、身高、体重、BMI。术前使用超声测量患者L3-4间隙皮肤至后位复合体的距离（UD）,以上数据采集均由同一名麻醉医生完成。数据采集完成后,由另一位不参与数据采集及分析的,且具有3年及以上临床麻醉经验的医生于L3-4间隙进行麻醉穿刺操作。采用空气阻力法识别硬膜外间隙,确定穿刺针到达硬膜外间隙后,使用无菌钢尺测量皮肤至硬膜外穿刺针针尾的距离,并计算ND。采用Pearson相关系数分析UD与ND的相关性,及二者与年龄、身高、体重、BMI的相关性,运用Bland-Altman分析来检验二者的一致性,采用多元逐步线性回归分析ND与一般身体指标的关系。研究结果:参与本研究的产妇共计60例,其中4例患者在穿刺过程中由正中垂直入路改为旁正中入路,2例更改穿刺间隙,最终纳入患者人数54例。结果表明,（1）UD小于ND（5.16±0.41cm vs 5.62±0.54cm,P<0.05）,差异具有统计学意义;Pearson相关分析示二者间有正相关关系[r=0.944,P<0.05（95%CI:0.902-0.967）];直线回归方程为ND=-0.805+1.246*UD;95%的一致性界限为0.06-0.87。（2）Pearson相关性分析显示:UD和ND与产妇体重、身高、BMI正相关,UD与产妇体重、身高、BMI的相关系数分别为0.852,0.734,0.761,差异具有统计学意义（P<0.05）;ND与产妇体重、身高、BMI的相关系数分别为0.815,0.700,0.736,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）以年龄、身高、体重、BMI为自变量,以ND为因变量,行多元逐步回归分析,结果显示除体重外其余变量与ND均无明显线性关系（P>0.05）。体重与ND间存在正相关关系,相关系数r=0.815,回归方程:ND=2.229+0.044*体重（r~2=0.664,r=0.815）。结论:超声测量下皮肤至硬膜外腔深度（UD）与实际穿刺深度（ND）具有正相关关系;UD和ND与产妇体重、身高、BMI有正相关关系;实际硬膜外腔穿刺深度与体重存在线性关系,呈正相关;使用超声测量硬膜外间隙的深度,可以提前为操作者预测进针深度。
其他文献
目的:调查吉林省长春市稳定期慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复依从性现状,深入分析其影响因素。为今后提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性,促进肺康复工作的全面有效开展提供参考依据。方法:采用方便抽样法,于2020年1月至2020年11月选取长春市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院并接受肺康复的患者作为研究对象,根据预先制定的纳入和排除标准,选取研究对象150例。调查工具包括:一般资料调查表、呼
目的:理想的围手术期镇痛不仅能够明显减轻手术创伤引起的剧烈疼痛,还能够加速患者康复,改善其预后。针对胸外科手术术后疼痛发生率高的问题,本研究旨在将羟考酮联合舒芬太尼应用于胸外科电视胸腔镜肺叶切除术后患者静脉自控镇痛泵,并设置不同背景剂量。与目前临床上术后静脉自控镇痛应用较为广泛的舒芬太尼进行比较,实现羟考酮术后个体化用药,优化静脉自控镇痛泵参数设置,探求患者用药总体满意度、安全有效性、和临床推广价
近年来,单独利用声学成像或光学成像进行水下探索的研究都取得了较大的研究成果并已经被广泛的应用于水下打捞、目标探测、水文检测等各个领域。这两种方法各有优点,但也都有一些制约因素。故此,如何将声光数据相融合一直是研究者想要解决的问题。声光学图像的匹配是声光融合中重要而基础的问题,因为它是联合定位、声光数据配准等课题的一个重要前期步骤。例如对光学图像所捕获的对象进行目标定位工作中,在光学图像和声呐图像匹
大量使用拟声拟态词是日语显著的语言现象之一。拟声拟态词是通过音来传达含义,其作为感受性言语与一般词汇相比具有生动的临场感,因此成为日语中重要的语言要素。正是由于这种特性,拟声拟态词在文学创作中被大量使用。通过对景色或人物声音、动作、状态、心情等的模拟再现,不仅能生动地描绘出景物特征,为故事情节营造环境氛围,还能塑造出个性鲜明的人物形象,使人物特征跃然纸上,给读者留下深刻的印象。与日语不同,汉语是描
目的:观察三种剂量的盐酸羟考酮在妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法:随机进行选择腹腔镜妇科行择期手术60例患者,ASA分级I-II,分为S（舒芬太尼）组,O1（羟考酮1）组,O2（羟考酮2）组,O3（羟考酮3）组（随机数字表法）,每组各15例。关腹时S组静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,O1～O3组关腹时均静脉注射盐酸羟考酮0.1mg/kg。关腹后开启术后PCIA泵(药物配制
研究背景及目的宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生几乎都与高危型人乳头状瘤病毒感染有关。宫颈腺癌是仅次于鳞状细胞癌的第二常见的宫颈癌,其发病率近年来呈上升趋势,约占所有宫颈癌的25%。宫颈腺癌与宫颈浸润性鳞状细胞癌的组织起源、流行病学现状、预后影响因素等方面都存在差异,但二者长期共用一套分期系统和手术方案,而现有分期系统对腺癌临床处理和预后的指导意义有限。因此,有研究小组针对宫颈腺癌提出了基于浸
目的:观察乳腺肿瘤患者术前鼻内滴注不同剂量右美托咪定的镇静、抗焦虑作用,并进一步探讨经鼻途径应用右美托咪定的安全性及有效性。方法:随机选取吉林大学第二医院2020年1月至2020年12月拟行全麻下乳腺肿瘤择期手术的80例患者。根据右美托咪定术前鼻内滴注剂量的大小（1.0μg/kg、1.5μg/kg、2.0μg/kg、0μg/kg）,分为实验组（D1组、D2组、D3组）和对照组（C组）。每组随机分配
当今世界呈现出互相交流、理解、学习的趋势,语言作为交流工具的一种,其作用不言而喻。日本国际基金交流组织关于“日本以外的国家及地域日语教育”的调查结果显示,与2015年相比,2018年的日语教育机构、日语教师、日语学生等相关数据都有一定程度的增长,所以本文选择从二语习得这个角度切入对日语寒暄语进行语用研究。寒暄语是日语交流中促进交往不可或缺的部分,虽然许多寒暄语使用频率较高,但学习者运用过程中多多少
目的:观察曲马多用于二次剖宫产术后镇痛的效果,探究其对产后抑郁的影响,为未来临床上产后镇痛用药的选择及产后抑郁的预防提供参考。方法:总共纳入拟在腰硬联合麻醉下行择期二次剖宫产的产妇60例,随机划分为三组,罗哌卡因硬膜外镇痛组（R组）,舒芬太尼静脉镇痛组（S组）,曲马多静脉镇痛组（T组）,每组20例。每组均在住院后第一天接收EPDS评估。产妇入室后行常规监护,开放上肢外周静脉,行腰硬联合麻醉,调节麻
目的:观察罗哌卡因复合右美托咪啶前锯肌阻滞在肝癌开腹手术围术期的镇痛效果。方法:选取2020年7月～2021年1月吉林大学第一医院收治的肝癌开腹手术患者50例,采取随机数字表法,分为对照组和试验组,每组25例。两组患者均行前锯肌平面阻滞,对照组注射0.25%的单纯罗哌卡因溶液40ml,试验组注射0.25%的罗哌卡因以及1ug/kg的右美托咪定混合液共40ml。比较切皮前后5min血压心率变化及两组