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目的:厥阴病是三阴病的最后阶段,其寒热错杂之象乃厥阴本身之阴阳错乱所致,不可过寒,亦不可过热,与“四逆辈”的治法类似而实则不同。当归四逆汤是治疗厥阴肝寒的一首方剂,并非大辛大热之品,而以温养血脉为主,兼散寒通经。当归四逆汤在临床上得到广泛的应用,后世根据病症多在原方的基础上加减,或将其与时方配合运用,但都离不开其“营血不足,寒凝经脉”的病机。然而,后世都是以传统的经验医学来确定其临床疗效,很少有通过节取大样本,进行有效的统计分析,来最终获得当归四逆汤的应用方式。本研究通过分析380例病案,结合一定的统计方法及数据挖掘技术,希望获得当归四逆汤从“症”到“治”均较为全面的结论。方法:本研究以现代医案文献研究为主,主要收集2012年6月以前公开发表于中医药期刊中有关当归四逆汤的个案报道,从中国知网依据关键字“当归四逆汤”收录近20年临床运用验案,严格按照纳入、排除标准选取病案,最终统计符合标准的验案380例。对研究的各项资料进行数据规范,并在此基础上建立相应的数据库。在进行统计方面,症状、诊断方面主要采用频数分析,药物方面主要采用最大值、最小值、众数、四分位数间距等概念,对资料进行分析。同时,采用数据挖掘技术,对药-药及药-症间的进行深层次的关联分析。结果:①一般发病规律:女性为主要发病人群,青中年为主要发病人群,发病季节以12月、10月及3月居多,主要病程范围在2-3年之间,外感六淫为主要发病原因(其中寒邪致病占绝大部分)。②辨证规律:主要症状为疼痛、肢冷、畏寒、麻木、乏力、面色苍白、月经过少、神疲、纳差,其中疼痛常见部位为腹痛、下肢痛、头痛、手痛;常见的症状组合为面色苍白→肢冷、畏寒→肢冷、麻木→肢冷、乏力→肢冷、麻木→疼痛、肢冷→疼痛,常见的症组为畏寒、疼痛、肢冷,麻木、疼痛、肢冷;舌色主要为淡白舌,舌形主要为胖大舌及嫩舌,单一舌苔主要为白苔,复合舌苔主要为薄白苔,舌苔关键字为白苔、薄苔;单一脉象主要为弱脉、涩脉和细脉,复合脉象主要为沉细脉、弦细脉、沉涩脉、迟弱脉,脉象关键字为沉脉、细脉和弱脉。③主治病证:中医常见主治疾病共15种,其中以内科系统中的经络肢体疾病最多,基本主治疾病为痹病、痛经、血痹、头痛、瘾疹、脱疽、冻疮、胸痹心痛;西医常见主治疾病共23种,其中以妇科疾病最多,基本主治疾病为功能性痛经、雷诺病、荨麻疹、多发性末梢神经炎、神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、心绞痛、风湿关节炎、坐骨神经痛及肩周炎。④用药规律:主要药物是当归、桂枝、芍药,重要性相当;平均使用原方药物5.98味,加味药物3.9味,平均每个医案用药9.88味;原方各药物平均使用剂量按降序排列依次为:当归=芍药>大枣>桂枝>木通>细辛=炙甘草;加味药物涉及174种,主要为活血化瘀药、补虚药、温里药及解表药,基本加味药物是黄芪、川芎、吴茱萸、生姜、鸡血藤、附子、牛膝、丹参、红花、干姜、香附、桃仁、党参、防风、白术、延胡索;原方常用的药对为“芍药、炙甘草”,常用的药团为“当归、炙甘草、芍药”,“桂枝、芍药、炙甘草”,“细辛、芍药、炙甘草”;加味药常用的药对为“红花、桃仁”,“鸡血藤、牛膝”,“鸡血藤、黄芪”:加味药常见行气药与活血化瘀药配伍,温阳药与活血药、补气药配伍,补气药与温阳药配伍;常见的药物-症状组合为“川芎→疼痛”,“牛膝→疼痛”、“黄芪→肢冷”、“鸡血藤→肢冷”。结论:当归四逆汤证主要病因为感受寒邪,病机为血虚寒凝,治则为养血散寒。当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、木通、炙甘草、大枣)临床应用范围较广,可广泛应用于具有血虚寒凝这一特性的内外妇产各科疾病。