根管治疗术(root canal therapy, RCT)是牙髓病根尖周病最有效的治疗方法。近年来,随着口腔新技术及新材料的研发和应用,其成功率不断提高。但是,由于根管系统复杂多变,临床上器械设备使用的局限,术者技术操作水平等因素的影响,根管治疗失败的病例时有发生,常导致患牙炎症症状持续存在,不能行使功能,影响修复治疗效果。根管再治疗的关键是去除根管内原充填物,清除根管内感染,并形成严密的三维封闭,为患牙的保存提供保障,使患牙正常行使功能。近年来,随着现代根管治疗技术的进步和完善,手术显微镜、超声根管治疗仪、机用镍钛再治疗器械等逐步应用于临床,使根管再治疗的成功率明显提高。但是,目前这些先进器械和设备在临床上并不普及,多数情况下我们仍应用传统的器械对根管进行再治疗,治疗过程中谨慎操作,应用适当的溶剂与器械联合去除原根充材料,也取得了明显的效果。本文通过对临床根管治疗失败病例再治疗的研究,分析根管治疗失败的原因,讨论根管再治疗的常用方法及操作要点,积累临床经验。