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目的:研究棘突间动态固定装置Coflex在预防融合后邻近节段退变中的应用价值。方法:对2015年1月至2017年1月在我院应用PLIF以及Topping-off手术治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。应用Topping-off手术治疗者14例,其中男性7例,女性7例,年龄范围46-71岁,平均(58.00±9.33)岁;应用PLIF手术治疗者16例,其中男性8例,女性8例,年龄范围47-77岁,平均年龄(60.25±7.83)岁。通过对腰椎前凸角的变化以及Coflex置入节段(PLIF组为融合上方邻近节段)的椎间隙高度指数、椎间活动度、椎间盘Pfirrmann分级的变化情况来评价Coflex装置在预防融合邻近节段退变中的作用。结果:所有患者均安全完成手术,手术过程中均未出现神经根以及马尾神经损伤;围手术期均未出现感染的情况,刀口愈合良好;均获得随访,随访时间8-24个月,平均(14±5)个月。Topping-off组有1例术后出现棘突骨折,延长患者卧床天数,骨折自然愈合。随访期间所有患者均未出现内固定移位、脱落的情况。PLIF组末次随访时融合上位相邻节段椎间隙高度指数相比术前有所降低,椎间活动度较术前明显增加,组内差异有统计学意义(p<0.05)。Topping-off组Coflex置入节段术后椎间隙高度指数较术前明显增加,虽后期存在着丢失,但末次随访时仍较术前有所增加,组内差异有统计学意义(p<0.05);末次随访时Coflex置入节段椎间活动度较术前略有减小,差异有统计学意义(p<0.05)。末次随访时,两组患者腰椎前凸角与术前相比虽略有变化,但差异均无统计学意义(p>0.05)。末次随访时PLIF组融合邻近节段有2例出现Pfirrmann分级升高1级,诊断为影像学ASD。Topping-off组Coflex置入节段暂未出现椎间盘Pfirrmann分级升高的情况。结论:椎体间融合可以造成邻近节段活动度增加,导致邻近节段椎间隙高度的丢失,加速邻近节段的退变。在融合邻近节段置入Coflex装置可以在一定程度上恢复置入节段椎间隙高度,有效避免因融合所造成的邻近节段活动度的增加以及椎间隙高度的丢失,从而对预防融合邻近节段的退变有积极作用。