【摘 要】
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目的:观察三黄汤灌注联合负压封闭引流技术(VSD)对体表脓肿(溃破期)创面愈合的影响,并分析和探讨其可能的作用机理。方法:本研究采用前瞻性随机对照设计方案,选取2013年06月~
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目的:观察三黄汤灌注联合负压封闭引流技术(VSD)对体表脓肿(溃破期)创面愈合的影响,并分析和探讨其可能的作用机理。方法:本研究采用前瞻性随机对照设计方案,选取2013年06月~2017年02月我科治疗且符合纳入标准的72例患者,采用随机数字表法随机分为3组,单纯中药组24例、单纯VSD组24例、联合组24例。单纯中药组仅采用三黄汤持续外敷,单纯VSD组仅采用生理盐水和VSD持续灌注冲洗,而联合组则采用三黄汤和VSD持续灌注冲洗。观察三组患者不同时间段创面创腔面积缩小率、创面肉芽生长情况、疼痛程度及炎性相关检查等指标。采用统计学方法分析比较三组患者的相应观察指标。结果:本研究患者均得到随访,无脱落或剔除现象。在创面创腔缩小情况方面,三组患者创面创腔面积缩小率均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组分别与单纯中药组和单纯VSD组的患者比较也存在差异(P<0.05);在肉芽生长方面,三组患者创面评分均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组分别与单纯中药组和单纯VSD组的患者比较也存在差异(P<0.05);在疼痛改善方面,三组术后第1d、5d、10d、15d的VAS改善均有统计学的差异(P<0.05),术后10d、15d联合组分别与单纯中药组和单纯VSD组的患者VAS改善比较也存在差异(P<0.05);在炎性反应的方面,第1d、3d、5d、10d和15d的WBC计数、CRP含量和ESR含量改善具有统计学的差异(P<0.05),术后5d、10d、15d联合组分别与单纯中药组和单纯VSD组的炎性反应改善比较也存在差异(P<0.05)。结论:三黄汤联合VSD用于促进创面愈合方面,其效果优于单纯应用三黄汤外敷或单纯VSD;三黄汤灌注与VSD技术创新性的有机结合治疗体表脓肿(溃破期)突出了传统中医外科治疗方法与现代医学临床技术进行有机结合的可行性,为外科体表脓肿(溃破期)的治疗提供一种新的操作简单、理论可行的治疗方法。
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