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目的：比较锁定钢板和交锁髓内钉治疗老年肱骨近端二部分外科颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2006年3月~2010年2月间在我院分别采用肱骨近端锁定钢板和交锁髓内钉治疗的老年肱骨近端二部分外科颈骨折46例，其中24例采用肱骨近端锁定钢板切开复位内固定；22例采用肱骨近端交锁髓内钉闭合复位内固定。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率、术后1年肩关节功能评分。结果：46例患者均获随访，术后随访时间12~18个月(平均15个月)。手术时间方面交锁髓内钉组小于锁定钢板组(P<0.05)。术中出血量方面交锁髓内钉组显著少于锁定钢板组(P<0.01)。两组骨折愈合时间、术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。术后1年肩关节功能评定采用Neer评分系统，两组患侧肩关节功优良率无差异(P>0.05)。结论：肱骨近端锁定钢板与顺行交锁髓内钉治疗老年肱骨近端二部分外科颈骨折均可以获得满意疗效，两种内固定方式的术后并发症发生率、术后1年肩关节功能Neer评分没有显著差异。