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【目的】对比电针和PFMT(盆底肌训练)联合索利那新对女性中重度混合性尿失禁(MUI)的疗效。 【方法】本研究所有病例来源于陕西省中医药研究院多个科室的门诊及住院部,共纳50例符合纳入标准的女性中重度MUI患者。采用临床研究中央随机系统将其分为两组:试验组(电针)25人,对照组(PFMT联合索利那新)25人。试验组是电针深刺双侧中髎穴、会阳穴,每周3次,隔日1次,每次治疗30分钟;对照组是PFMT集中训练每周1次,家庭训练每天3次,同时口服琥珀酸索利那新片每天1次,每次5mg,两组治疗时间均为12周。筛选期为第-1周,基线期为第0周,治疗期为第1-12周,随访期为第13-36周。以平均72h尿失禁次数、1h尿垫试验漏尿量、尿失禁严重程度为主要评价指标,以ICIQ-SF量表及患者满意度为次要评价指标。通过上述指标对比探讨电针和PFMT联合索利那新治疗女性中重度MUI的疗效。 【结果】 (1)通过平均72h尿失禁次数变化分析:试验组在第4周开始起效,对照组在第8周开始起效,都随着治疗时间逐渐减少,说明电针的起效时间早;两组间在12周时出现统计学差异,说明试验组的疗效优于对照组。 (2)通过1h尿垫试验漏尿量变化分析:试验组在第4周开始起效,且随治疗时间逐渐改善;对照组在第12周时开始起效,说明电针的起效时间早;两组间在12周时出现统计学差异,说明试验组优于对照组。 (3)通过尿失禁漏尿程度变化分析:两组各在第8周出现疗效,且随治疗时间逐渐好转;两组间在各评价时点均未出现统计学差异,说明两组对漏尿程度均有改善,且效果相当。 (4)通过ICIQ-SF评分分析:两组均在第4周开始起效;两组间在12周时出现统计学差异,说明试验组的疗效优于对照组,电针能更好的提高患者的生活质量。 (5)通过患者满意度分析:两组分别在12周开始开始起效;两组间在36周时出现统计学差异,说明试验组患者的满意度高于对照组。 【结论】电针与PFMT联合索利那新对MUI患者尿失禁次数和1h漏尿量都有效,电针起效时间早,且疗效优于PFMT联合索利那新;电针和PFMT联合索利那新对MUI患者漏尿程度都有改善,其疗效无统计学意义;电针较PFMT联合索利那新更能提高MUI患者的生活质量;本研究电针治疗过程中未见明显不良反应,安全且有效,是治疗女性中重度MUI的不错选择,可在临床上进一步推广应用。