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目的:多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,以雄激素过多与持续不排卵为主要特征,发病率占不孕妇女的5%-21%,占不排卵妇女的75%-80%。该病是1935年Stein和Leventhal首先报道的一组以闭经、肥胖、多毛、不孕及双侧卵巢呈多囊性增大为主要表现的综合征,因其病理生理学改变范围非常广泛,涉及遗传、神经内分泌、糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢以及卵巢局部调控因素等的异常变化,对其研究至今仍是妇科内分泌领域研究的热点之一。卵巢局部高雄激素是导致PCOS临床症状的关键原因,因此对高雄激素形成这一特征性改变的研究成为阐明病因的关键。雄激素与雄激素受体结合才能发挥作用,但目前对雄激素受体与多囊卵巢综合征的相关性还不很清楚。针对多囊卵巢综合征常见的高雄激素血症的内分泌特征,我们选择多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的雄激素受体(AR)进行研究,旨在探讨卵巢组织AR与多囊卵巢综合征发病机理及其临床特征的关系,以期为PCOS的预防和治疗提供理论基础。方法:选择因多囊卵巢综合征行卵巢楔形切除的卵巢病理组织15例为PCOS组,同时选择年龄相匹配的非多囊卵巢综合征并于卵泡期行手术切除的正常卵巢组织13例为对照组。(1) HE染色,采用双盲读片,比较两组中各级卵泡的数目; (2)免疫组织化学染色法检测AR在各级卵泡颗粒细胞中表达情况,并且比较两组间的差异。结果:1.PCOS组患者卵巢组织切片生长卵泡数增加光镜下病理学观察:由两位病理科主治医师采取双盲法在光镜下观察其病理结构,随机挑选10个视野(10×10),记录各级卵泡的数目。两组卵巢组织切片始基卵泡数、闭锁卵泡数比较,差异均无统计学意义;PCOS组初级卵泡数、次级卵泡数、窦卵泡数较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。2.PCOS患者卵泡AR表达增强免疫组化:AR主要表达于始基卵泡的卵母细胞,初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和闭锁卵泡的卵母细胞、卵泡膜细胞或颗粒细胞,呈棕黄色。PCOS组各级卵泡AR染色强度高于对照组,阳性率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内五级卵泡间AR阳性率采用秩和检验(P<0.01)有统计学意义。两级间比较窦状卵泡组与初级卵泡、次级卵泡相比差异无统计学意义(P>0.05),与始基卵泡、闭锁卵泡相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS组初级卵泡数、次级卵泡数、窦卵泡数较对照组增多。PCOS组各级卵泡AR免疫组化染色强度高于对照组,阳性率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组中以窦状卵泡中表达最明显。多囊卵巢综合征患者卵巢局部组织的AR表达与多囊卵巢综合征的发生有一定的相关性。