基于哮喘黏膜免疫研究“肺开窍于鼻”,“肺与大肠相表里”理论

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目的:观察正常组大鼠和哮喘模型组大鼠肺组织、鼻黏膜和肠黏膜中嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)及其mRNA表达以及大鼠肺泡灌洗液、鼻咽冲洗液和肠黏液上清液中分泌型免疫球蛋白(SIgA)的含量,以寻找哮喘大鼠肺、鼻、大肠与黏膜免疫之间的关系,探求“肺开窍于鼻”,“肺与大肠相表里”理论的物质基础及其科学内涵。方法:将30只Wistar雌性大鼠随机分为2组,正常组10只,哮喘模型组20只。取大鼠肺组织、鼻黏膜、肠黏膜分别行免疫组织化学技术和原位分子杂交技术观察其肺组织、鼻黏膜、肠黏膜中的eotaxin及其mRNA表达;取大鼠肺泡灌洗液、鼻咽冲洗液、肠黏液上清液通过酶联免疫吸附试验检测其肺泡灌洗液、鼻咽冲洗液、肠黏液上清液中的SIgA含量。结果:与正常组比较,哮喘组大鼠肺组织中eotaxin表达及其mRNA表达有统计学意义(P<0.05);哮喘组肠黏膜中eotaxin表达有统计学意义(P<0.05);哮喘组大鼠鼻咽冲洗液中SIgA含量有统计学意义(P<0.05)。其中eotaxin表达在正常组中肺组织和鼻黏膜、肠黏膜和鼻黏膜有相关性;eotaxin表达在哮喘组中肺组织和肠黏膜有相关性;eotaxinmRNA表达在正常组中肺组织和鼻黏膜、肠黏膜和鼻黏膜有相关性。结论:黏膜免疫参与了哮喘发病过程,其相关介质即eotaxin及其mRNA,SIgA在肺脏、鼻腔、肠道等相关器官组织中有共同的表达;通过黏膜免疫可能形成肺脏-鼻腔-肠道的网络关系;“肺开窍于鼻”、“肺与大肠相表里”等理论的生理病理特征在哮喘发病过程中可以同时体现出来;在正常生理状态下,肺、鼻、大肠之间的功能可能通过黏膜免疫而保持密切的关系,但在哮喘过程中,这种相关性被破坏,因此对哮喘的治疗,可能是重新建立这种动态平衡。
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