[目 的]近年来,随着人们生活水平的不断提高,使人们越来越多地暴露在脑血管疾病患病的高危因素当中,致使脑血管疾病的患病率节节攀升。急性非致残性缺血性脑卒中是严重缺血性脑卒中发生的预警,同时利用影像学检查会因无法及时探及病灶而导致有很大概率漏诊,导致再卒中或新的血管性事件的发生。因此寻找一种常规快速的指标进行监测无疑是当前要务。本研究着重于观察急性非致残性缺血性脑卒中患者使用抗血小板药物治疗90天内(用药后24小时,第7天,第90天)再发卒中以及新发血管事件与血小板参数的关系。[方 法]本试验为多中心、随机评价结局临床试验研究,取2018.09～2019.05连续入组发病24小时内急性非致残性缺血性卒中或者具有中高危卒中风险短暂性脑缺血发作(TIA)患者315例,以及体检中心健康人志愿者45例为对照组,探究急性缺血性脑卒中患者急性梗死期以及抗血小板治疗前后循环血中的血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)的数值变化,通过多因素Logistic回归分析脑梗死的相关危险因素,并对其与抗血小板治疗后再发卒中、出现新发血管性事件以及残余血小板高反应性的相关性进行分析及统计。[结 果]1.急性非致残性缺血性脑卒中患者MPV以及PDW均显著增高,与此同时Plt明显比对照组要低(P<0.05);2.经替格瑞洛抗血小板治疗后(24h/7d/90d),在第7天,再卒中患者循环血中的MPV及PDW显著高于未发生再卒中组,差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗当天(24h)与治疗后90天,差异无明显统计学意义(P>0.05)。3.经替格瑞洛抗血小板治疗后(24h/7d/90d),在第7天,出现新发血管性事件的患者循环血中的MPV及PDW显著高于未出现新发血管性事件的患者,差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗当天(第24小时)与治疗后第90天,差异无明显统计学意义(P>0.05)。4.经替格瑞洛抗血小板治疗后的三个月内,分别就患者是否呈现残余血小板高反应性进行分组的患者的血小板参数MPV及PDW未见明显差异,即差异无明显统计学意义(P>0.05)[结 论]MPV及PDW是急性缺血性脑卒中的危险因素,MPV与PDW变化可监测抗血小板治疗后第7天的新发血管事件(包括再卒中)的发生,治疗当天及治疗后第90天与新发血管事件的变化无统计学意义,并且对于经替格瑞洛治疗后三个月内患者体内残余血小板是否呈现高反应性的变化也无统计学意义。