研究目的随着全球糖尿病患病率的迅猛增加,我国终末期糖尿病血透病人的比例亦将日益增高。在血液透析过程中,糖尿病病人较非糖尿病病人血糖变化幅度大,血糖波动不利于患者预后。本研究旨在获取糖尿病病人在维持性血液透析过程中的血糖数据,分析血液透析过程中血糖变化规律。研究方法于2018年08月至2019年01月在江苏省两个血液净化中心进行糖尿病病人透析过程中血糖水平的监测。经患者透析动脉端监测患者透析前、透1h、透2h、透3h、透析结束共五个时间点的血糖值,共连续检测三次透析过程中的血糖值。分析透析过程中不同时间点高血糖、低血糖发生次数;透析前、透1h、透2h、透3h、透析结束时的血糖水平;透析过程中血糖变异性指标（SDBG、LAGE、CV）;以及GA、HbA1c与透析期间平均血糖水平（MBG）的相关性。收集的数据纳入SPSS22.0进行统计学分析,以双侧<0.05为差异具有统计学意义。研究结果1随着透析的进行,病人血糖水平均逐渐下降,透析第1个小时下降幅度最大,透2h至透析结束期间血糖变化幅度小,趋于平稳;2三次透析过程中不同时间点血糖水平重复测量方差分析结果显示:单次透析比较结果显示<0.001,说明不同时间点血糖数据差异具有统计学意义。连续三次透析期间血糖值差异不具统计学意义（>0.05）,时间和透析次数无交互作用（>0.05）;总体血糖变异性指标分别为:LAGE为5.94±3.43,SDBG为2.40±1.39,CV为0.24±0.10,LAGE与SDBG均大于正常参考值范围;3在三次透析期间,低血糖发生率分别为8.6%（5人）,6.9%（4人）,10.3%（6人）,低血糖中以无症状性低血糖居多（占66.7%）;高血糖发生率分别为32.8%（19人）,39.7%（23人）,29.3%（17人）,高血糖中以透前高血糖居多（占58.6%）;4低血糖组患者与非低血糖组患者各时间点血糖值和血糖变异性指标比较,结果显示:低血糖组患者透析前、透1h、透2h、透3h、透析结束五个时间点血糖水平以及MBG均低于非低血糖组,差异具有统计学意义（<0.05）。血糖变异性指标方面,CV高于非低血糖组,差异具有统计学意义（<0.05）,LAGE和SDBG不具有统计学差异（>0.05）;5 GA、HbA1c和平均血糖水平之间均存在正相关性（<0.05）,两者比较:HbA1c与平均血糖水平之间相关性弱且明显低于GA与平均血糖水平的相关性（=0.291VS=0.641）;GA与透析期间五个时间点的平均血糖值均呈正相关性（<0.001）,HbA1c仅与透前、透2h、透析结束时存在正相关性（<0.05）,但相关系数较低,其他两点并未发现相关性;6血糖控制良好组（GA<21.705%）和血糖控制不良组（GA>21.705%）患者一般资料比较:血糖控制不良组患者年龄、糖尿病病程（年）、透析龄（月）均高于血糖控制良好组,差异具有统计学意义（<0.05）;血糖数据（GA、HbA1c、MBG、LAGE、SDBG）比较:血糖控制不良组均明显高于血糖控制良好组,差异具有统计学意义（<0.05）。研究结论1糖尿病病人在透析第1小时血糖下降速度最快,透2h至透析结束血糖变化趋于平缓;在血液透析过程中血糖变异性较正常水平大;2透析期间低血糖、高血糖发生率高,低血糖中以无症状性低血糖居多,高血糖中以透前高血糖居多;3与HbA1c相比较,GA与平均血糖水平相关性更佳,更适用于评估糖尿病血液透析患者血糖控制情况。